融合教育⑤ |如何让ASD学生建立良好的常规习惯，学会生活自理

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朱璟（jinglenn，以琳ID)

美国应用行为分析协会认证行为分析师(BCBA), 新西兰注册心理学家(Registered Psychologist New Zealand)，美国爱荷华大学BCaBA课程讲师，以琳专家顾问团成员，以琳论坛志愿者

作者自序

上学孩子的白天是在学校度过的，

他们在家的时间可以固定地划分为早上上学前、下午放学后(到晚饭前)、晚上（晚饭后）三个时间段。在这三个时间段内，很多活动是固定的。

这三个时间段，家长和孩子之间也最易发生冲突。为什么呢？因为孩子总忙于他想做、想玩的，而家长总想要孩子去做他们应该做的事情，彼此的冲突自然就会产生，孩子的问题行为也就出来了。

要想减少或避免冲突，减少孩子的问题行为，有一个方法,那就是帮助孩子建立自理能力，让他们能主动地去完成这些常规的任务。

本文根据三位（分别为八岁、十岁、十三岁）高功能孩子的干预案例写成。

高功能ASD孩子的能力看似不错，为什么却会有困难去完成那些力所能及的事情呢？我们又如何利用ASD孩子的特点去帮助他们在生活中建立良好的常规习惯，顺利地实现自理呢？

1、ASD孩子计划和组织能力弱

很多自闭症孩子没有办法自己来安排和组织应该从事的任务或活动，常见的表现有：不能按计划完成老师布置的作业、不会按课程安排整理书包等。比如：孩子知道早上要完成洗脸、刷牙、吃早饭等一系列的任务，但每一个步骤都需要家长提醒孩子去做，否则他们就有可能不记得去做，一直到来不及出门（上学会迟到），他们才着急起来。这个时候，他们会责怪妈妈使其上学迟到，并且发脾气。

2、专注于自己喜欢的事情时，很难停止并转移到其它活动

这一点与自闭症孩子兴趣狭隘、变通和弹性低的特点有关。当孩子一旦开始他们喜欢的活动，比如：电脑游戏，家长会发现很难让孩子停止活动去做其它的事情，更何况常规的任务有可能是他们根本就不喜欢的事情。从偏好的活动转移到嫌恶的活动，对于大部分孩子来讲都是有困难的一件事，而对自闭症孩子来讲，难度更大。

3、注意力容易分散和转移

想着做一件事情，但走到半路被其它的事情吸引，就转移到其它事情上去了，并且不再记得原来应该去做的那个任务。

自闭症孩子刻板的特点，在帮助他们建立常规的生活习惯时则变成了一个优势。当孩子重复一种模式去完成一系列的任务，养成习惯之后，他们不太愿意去改变。而在生活自理的常规任务上，我们要的就是这种刻板与不改变，这样孩子不需要爸爸妈妈盯着也会完成一系列他应该完成的任务。

同样是因为刻板的原因，一旦养成行为习惯，自闭症孩子通常能做到人前人后一个样。NT的孩子在父母不盯着的时候，有可能会偷懒，少做一点是一点；但自闭症的孩子往往会按部就班地把该做的全做了，不会去钻空子。

我们常常从下午的行事清单开始介入，因为下午的活动会比较简单，完成起来也会比较快。

如：一位ASD学生下午例行需要完成的事项如下：

1、准备好行事清单，用词简单，排版清晰（清单上不需要有其它的图片动画），增强显示强化的部分。

2、孩子到家后，把清单拿给他，告诉他要做的事情（在这个步骤上，一定要管理好孩子特别喜欢玩的东西，比如电脑、电视、平板等，一旦孩子开始玩这些设备，想要让孩子停下来做你想让他做的事就很难了）。

3、让孩子独立根据清单的内容开展活动（有的孩子需要做完一件任务就勾掉一件任务，有的孩子则不需要）。

注意：在孩子做这些任务的时候，家长不要跟随左右，但也不要离开太远，时刻关注孩子，一旦发现孩子有走神、偏离活动（从事任何不在清单上的活动）时，家长马上提醒孩子“你做到哪一个任务了？”“你现在应该做什么任务？”如果孩子不知道应该做什么，家长提醒孩子去看清单。——注意，在这个过程里，家长一定不要给指令告诉孩子做什么！我们要帮孩子养成自己思考的习惯，而不是依赖于家长的提醒。

4、当孩子完成清单上的全部任务时，家长马上夸奖孩子，并且提供孩子他喜欢的活动的选择。（强化！）

5、对于规定时间的活动，比如电脑，一定使用计时器。当计时器响时，要能及时让孩子停止该活动。在这个时候，千万不要给孩子讨价还价的机会。能延迟1分钟，以后就可能延迟2分钟，然后更多，到最后就规则不是规则了。如果孩子在这方面有困难，家长可以提前5分钟提醒孩子活动时间会结束了。如果孩子因为家长要求他停止活动而产生行为问题，请尽量忽略。

6、写作业——有些孩子在写作业的过程里会产生很多的抗拒和问题行为，对于这一类孩子，写作业这个活动需要单列出来进行干预，不适合把它放进行事清单中。（记住每个干预项目的目标，并且坚持住你的目标——行事清单的目标是帮助孩子建立好的常规习惯，培养孩子的自理能力，从而减少家长在要求孩子做常规任务时候的冲突，因而减少问题行为的发生）。

写作业这个过程，对于不同的孩子有不同的操作方法，在这里略去细节。

7、在这个训练的初期，家长要通过辅助提醒的方法，保证孩子能流畅持续地把清单上的任务全部完成，然后才去从事他喜欢的活动。

在训练过程中，家长慢慢减少提醒的次数和幅度，直到最后家长可以完全退出，而孩子可以独立完成清单上的任务——训练达成目标，项目完成。

8、当下午的行事清单训练完成之后，就可以开始介入其它二个时间段了（早上或晚上的）！

1、一段时间只介入一个训练！

完成一个训练后，才介入下一个训练——你通常会发现后面的训练比前面的要容易做得多，到介入第三个清单的时候，只要是孩子有独立能力完成这些任务，往往不需要家长太多的辅助就可以达到训练目标。

2、一定不要忘了夸奖和强化！

比如，对其中的一个孩子，我们安排了电脑时间作为完成任务的奖励，但这个孩子并不是所有的时间都会选择电脑。

因为是我介入了这个清单，孩子还是会选择听话，所以大部分时候都坚持去做了这个清单，所以我们决定安排一个大的奖励——神信封。

当我两周后去家访的时候，孩子把他完成的清单交给我，就会得到一个信封，信封里会是一样他喜欢的东西，比如电影票。

对于高功能的孩子，我们可以使用延迟的强化方法，但强化物一定要是孩子喜欢并且特别想要得到的东西。

当行为完成建立并且巩固一段时间后，额外的奖励可以撤除，只保留日常生活中自然的奖励（比如，电脑时间）。

在这三个时间段养成好的行为习惯后，三位孩子的家长都发现他们在家的问题行为少了很多，感觉日常生活的压力变小了。

当然，这只是行为介入的第一步，要想进一步减少孩子在其它时间的问题行为，需要对其行为进行进一步的分析，并且找出原因，然后再介入专门的干预项目。

但这第一步的实现，会让家长建立起信心，并且为后续的干预活动做好了铺垫与准备。

(完）