星期六, 23 11 月, 2024
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@猪猪专栏 | 从理解到行动:与自闭症孩子沟通要注意什么?

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朱璟(jinglenn)

美国应用行为分析协会认证行为分析师(BCBA), 新西兰注册心理学家(Registered Psychologist New Zealand),美国爱荷华大学BCaBA课程讲师,以琳专家顾问团成员,以琳论坛志愿者



我们先来看我接手的一个个案:


D是我个案的小主人公。我在约定好的时间去到D家,家里没有人。我给D的妈妈打电话,她说有事耽误了,正在回家的路上。我答应等他们。


过了一小会儿,我看到他们的车驶进了院子。我跟随着进去。D的妈妈走向院子的门口迎接我,满脸歉意。而D则一反常态(通常他都很友善热情,赶在前头做接待工作),耷拉着脑袋跟在妈妈背后,满脸不高兴的样子。


我问D好,他回答了。

我说:“你今天看起来很不高兴。”

他嗯了一句,没有接口。

我问他说:“什么事让你不开心了呢?”

D回答说:“没有事。”

我说:“你看起来不高兴呀,总是有什么事发生了让你觉得不高兴了呀。”

D说:“我不知道”。

我继续问他说:“是在学校里有不开心的事吗?”

D停顿了一下,说:“不是”又停顿了一下,说:“我头疼。”

同样一反常态的是,D没有要求吃东西,而平时他都会主动要求。这个可以作为他身体不舒服的一个外在证明。


坐下来后,我继续问D问题,以查明他的实际状态。我问:“你是觉得整个脑袋都疼,还是半边脑袋疼?”并且用手摸我自己的头,以增加视觉辅助。


D摸着自己的脑袋,回答我说:“这半边脑袋疼,这半边脑袋的一半疼。”同时用手指示给我看。


我又问:“是持续性地疼,还是像触电一下,一下一下地疼?”

D说:“像触电一样”。

这个时候,我基本可以确定D所说的头疼是真实的表述。


D的妈妈说:“他刚才在游泳的时候,疯得很。我告诉他结束了,让他出来换衣服回家了,他才不高兴的。”——可是,孩子即使身体不适,也会打起精神做他们十分感兴趣的事。最常见的是看电视和打游戏。


由于D的哥哥今天不在家,而且D又头疼,所以我临时决定今天不玩游戏了。和D聊了一些其它的话题,并且提前通知D下一次我们要做什么。这中间,D提了三次想玩我带去的一个游戏。


D指着游戏说“我们可以玩这个游戏。”我说:“这个游戏必须要有四个人才可以玩,所以今天我们不玩游戏了。我们下次玩这个游戏好吗?”

D说“好”。


聊了几句其它的,D又指着游戏说“我们可以玩这个游戏。”同样的解释再给一遍。如此重复三次。


我对D说,“头疼的时候,最好是躺下来休息,对于缓解头疼很有效。”

D说“嗯。”——没有行动,没有提去躺一会儿的要求。

我说:“你要去躺一会吗?”D说:“好”——仍然没有行动。

我说:“D,你去躺一会儿吧”D说:“好”——然后站起来离开。



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☝上面这个例子是在自闭症孩子身上常见的。

在与自闭症孩子沟通的时候,要注意以下几点:

↓↓↓


一、自闭症孩子通常都有语言方面的障碍——不要觉得孩子特别能说,就说明语言没有问题。即使表达性语言很好,他们在语言理解方面始终与我们有很大的不同。


在状态好的时候,孩子对于日常生活相关的表述没有问题,不代表孩子在状态不好的时候,也能正确表述。如上面的例子,在D觉得不舒服的时候,他选择的回答是“我不知道”,这是一个非常常见的答案。


怎么做?@猪猪专栏 | 从理解到行动:与自闭症孩子沟通要注意什么?

这个时候,我们要选择问孩子简单的是非问题,慢慢地帮助孩子理清思路,从而得到我们想要的答案。


二、自闭症孩子在建立事物的关系上有障碍——他们即使明白一个指令、一个道理,也不代表他们明白这是我要去做的。


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如上面的例子提到的,当我说“今天不玩游戏”,D是明白我讲的是什么意思的,并且也表达了同意。但同时,他又不断地说“我们玩这个游戏”。他并没有把“语言”和现实生活中的行动联系到一起。


再举另一个例子(是在一位妈妈写的书上看到的):老师在课上发了资料给全班的孩子,对孩子们说:“回家读这个资料,星期四我们要小测验。”结果孩子的小测验没有通过。事后孩子很沮丧的说:“老师说让读这个资料,但没有说要读懂背熟这个资料,更没有说星期四的小测验是考这个资料的东西。”——普通孩子都明白的简单联系,对于自闭症孩子来讲变得很难很复杂。


怎么做?@猪猪专栏 | 从理解到行动:与自闭症孩子沟通要注意什么?

我们要不断检查孩子的理解。第一检查孩子是不是明白了字面的意思;第二检查孩子是不是知道该怎么样去做,帮助孩子把语言和行为联系起来。


千万不要觉得孩子听明白了不去做,就是孩子叛逆孩子不听话。从明白到做,我们的孩子仍然需要帮助。


与自闭症孩子的沟通,一定要做到“语言简单,意思直接、明确”,要做到“给直接指令”,并且在必要的时候“提供辅助”。



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以琳

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