星期五, 15 11 月, 2024
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​床的选择及卧姿护理|照护系列五

​床的选择及卧姿护理|照护系列五


本文的部分观点和图片选自 王天明 博士的著作


因被照护者的自理情况不同,和各家经济情况的不同,可选择的床是大不相同的。但无论是普通床,还是专业的护理床,有几条共同原则。


床的软硬度合适,宁愿偏硬,不易偏软。正常人睡眠中会有10-30次翻身,以使全身肌肉放松。太软的床会妨碍自由翻身,尤其对于已经有些翻身困难的人来说。


床的高度,要尽量以照护者弯腰不累为准。


供参考的普通床:


​床的选择及卧姿护理|照护系列五


床宽120-130cm,长200cm,床高40-50cm。床的数据,以大多数人的普通身高为依据测算而出。不同情况的需做相应调整。

 

最基本的护理床:


​床的选择及卧姿护理|照护系列五


护理专床一般由床架、床垫和马达组成。床面一般由3-5个部分组成;马达有3台,分别升降背部、膝部、足部等。马达一般靠遥控器操纵,为了降低成本也有手动杠杆调节,只是手动的需要依赖照护者操作,被照顾者不一定能自立完成。

 

现在市面上推出了很多智能护理床。床头带洗头功能,床尾带洗脚功能,床还可以适当侧翻,最厉害的是在臀部位置,设计有开合便孔,以达到坐床上就能排便的目的。


凡事都有利有弊,在节省照顾者体力的同时,也会出现一些相应问题。


​床的选择及卧姿护理|照护系列五


如图上描述,开合便孔打开,床上的人坐姿到位,对于行动不便的人需要至少3分钟,能否来得及?在床上洗头会不会容易漏电?如何防止尿渍、便渍、洗发水沾在床上?如果真把床弄脏了,如何快捷处理?……


最重要的问题是,前面已经提到过,被照顾者可以完成的动作要尽量鼓励他完成,如果所有活动都转移到床上,那这个人将会更加离不开床,从心态上对他影响会非常不好。


所以,这种昂贵的智能护理床,即使经济能力完全没问题,也提醒大家谨慎购买:反复确认自家需要用到哪种功能,如果真买来了有这样功能的床,能否顺利使用?在实体店或脑中提前演练清楚。

 

没有专业护理床时,巧妙地借助各种工具,也可以自行搭建出护理床的效果。

 

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上图就是借助了一个带椅背的椅子,椅背在上,形成斜坡,再借助几个靠垫形成的半坐位。垫子的数量、大小、厚薄,可以比较灵活,以被照顾者舒适为准。

 

床上护理的重点在于预防褥疮。被照顾者接触床面的部位,无论衣服褶皱或床单之类的褶皱,一定要将其抚平。


我们都有经验,一些衣服的松紧处,到晚上脱衣时,可能会留下深浅不一的红印。红印部分就是血液循环受阻的表现,说明这个部位的皮肤被硌着了。同样,有褶皱的衣物或床单,也会“硌”着长期卧床的人,而这些循环不畅的部位极易引发褥疮。


适当地帮助卧床者在可行范围内换姿势;


贴身衣物、床单以纯棉为宜,吸湿透气;


定时擦身、换洗,都是帮助预防褥疮的方式。

 

普通卧床姿势一般有三种,有特殊需要的需遵医嘱。这里只介绍常见的三种。


平卧位:


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卧床者有瘫痪导致的手部挛缩时,为防止挛缩进一步发展,可在其手中放进小毛巾抓握。

 

侧卧位:


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有些卧床者没有办法平卧,比如偏瘫者,只能侧卧时,要保证有病患的一侧在上;不得以让偏瘫一侧在下时,一定不要压到上肢,要让手臂在肩前方。需要垫高的部位都可以用垫子来稳定姿势,保持舒适。

 

俯卧位:


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如果背、臀出现褥疮,或有咳嗽等情况,俯卧晒晒阳光,可以加速痊愈。可以用薄垫子在胸两侧,中间有些空间,使胸部不受压迫即可



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