星期三, 25 12 月, 2024
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我爱问T版 ∣ 注意力缺陷和多动障碍(ADHD),您必须要了解的科普知识!!

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记得前段时间我们推出了一篇猪猪老师关于注意力的文章,当天就有四千多名家长阅读了此文,这说明谱系内孩子在注意力上的问题是很突出的。很多家长说自家孩子有多动症。到底这样说对不对呢?还是让T版来告诉你什么是多动症吧!


文 / T版

(本篇由T版根据美国CDC官网资料整理)


注意力缺陷和多动障碍(ADHD)是儿童最常见的神经发育异常之一,通常在儿童期被诊断并可能持续到成年。有此障碍的孩子表现为注意力难以集中,无法控制自己的冲动行为(不太能考虑行为的后果),或者是活动度过高。


症状表现


对于任何一个普通孩子,偶尔有注意力不集中或举止不当是常见的。但是ADHD孩子不是偶尔如此。他们的症状表现是持续的,而且会在家里或学校里惹麻烦。

一个ADHD孩子可能表现为:

1、经常神游

2、经常忘记或丢失东西

3、身体扭来扭去、坐立不安

4、太多话

5、常犯粗心的错误,或者没必要地冒险

6、难以抵制诱惑

7、不太能遵守轮换的规则

8、难以和同伴相处

….


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ADHD的分类


ADHD有三种类型,这是根据患者身上哪些症状表现最明显来界定的。


注意力缺陷为主:这种类型的患者难以完成一项活动,难以对细节保持关注,难以听从指令或保持对话。很容易分心,日常生活中也容易丢三落四。


多动冲动为主:这种类型的患者显得坐立不安、多话、难以较长时间安静坐着吃完一顿饭或做完作业。如果孩子较小,表现为不停地跑来跑去,上蹿下跳。有些表现冲动的患者会明显地打扰别人,从别人手里抢东西,或者不合时宜地说话,也不太能在活动中遵守轮换规则和听从指令。他们更容易发生事故和伤害。


混合表现:也即患者同时具有上述两种表现。


ADHD的病因


ADHD的成因不明,研究显示和基因遗传有关。除了基因之外,有研究表明存在如下的可能原因:

1、脑损伤

2、环境风险暴露(如铅中毒)

3、孕期喝酒或吸烟

4、早产

5、出生体重过低


有一些流行的观点,说吃糖太多、电视看太多、父母养育不当、生活贫困或家庭混乱等因素会导致ADHD。当然,这些问题可能会使得患者表现得更严重一点,但没有证据说明它们能导致ADHD。


ADHD的诊断


ADHD无法通过简单的某个检查就来确诊,而且其它诸如焦虑、情绪低落或者其它一些学习困难症,也会导致类似ADHD的症状。


ADHD的诊断分几个步骤,包括做一些听力或视力检查,排除一些类似ADHD的其他可能。然后做ADHD的相关量表,还要听取家长、老师或者孩子自身的描述,了解具体的病史。


ADHD的治疗


ADHD没有治愈的办法,但可以得到控制。通常需要采用药物和行为疗法相结合的方式来干预。


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行为疗法


形成生活常规:孩子从每天起床开始,到晚上上床睡觉,一天当中都安排好固定的计划。

让生活更有条理:把书包、衣服、玩具等物品安放在同样的地方,让孩子不容易丢失。

避免注意力干扰:孩子在需要注意力集中做事情的时候,把电视机、收音机、电脑等干扰源关掉。

减少可选项:让孩子做选择时,给出有限的两项选择,减少孩子选择困难。

改变和孩子的交流方式:不要向孩子做冗长的解释和哄骗,用清晰、简洁的指令提醒孩子该做什么。

设定目标和奖励:用清单列出要完成的目标,记录正面行为,给予适当奖励。要注意这些目标是实际可以完成的。

加强约束:当孩子做错时,不要吼叫,不要打屁股,可以采用暂时罚出场、罚掉一些原本应有的权利等方式。

帮助孩子挖掘特长:每个孩子都需要成就感,获得自信心。设法挖掘孩子的特长,包括运动类、艺术类或音乐类,提高孩子社交能力和自尊心。


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药物治疗:


如果孩子的行为影响到他融入群体,适当的药物治疗对一些孩子是有益的。很多家长担心药物的副作用,即使孩子在学校里经常闹事,被同学孤立,也不愿意用药物来辅助治疗,这是不可取的,这样的结果会让孩子在学龄期就被群体边缘化,不利于他的身心健康成长。用于ADHD的药物有几种,包括:


兴奋剂类型:这是一类应用广泛的药物,大约有70-80%的孩子对这类药物有正面的效果。


非兴奋剂类型:这是2003年起被批准使用的药物,这类药物比兴奋剂类药物副作用要小一些,而且药效持续时间可达二十四小时。

药物对孩子的治疗效果是因人而异的,医生需要在药物类型和剂量上进行持续的调整,以获得最佳的用药效果。



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以琳

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