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作者
简介
杜林：纽约哥伦比亚大学行为分析专业博士，国际行为分析师(BCBA-D)。现为哥伦比亚大学教师学院行为分析专业兼职助理教授，哥大附属幼儿园学校研究科学员及项目督导。自2012年起在哥伦比亚大学教育学院给研究生教授硕士课程，包括应用行为分析，特殊需要儿童家庭，以及全纳教育。
早期教育 越早越好
千万不要错过了干预的最佳时机！
如果你的孩子3岁前被医生诊断出自闭症谱系障碍，
你要对他尽快进行早期干预（Early Intervention）。
是的，现在时间就是一切，不要等了！
你需要和时间赛跑！
有关早期教育家长应当知道的六件事
No.
1
孩子越小越应该进行早期干预
如果你的孩子被医生诊断为自闭症谱系障碍，无论孩子多小你都要尽快给他安排早期干预。越小的孩子，干预效果就会越好，千万不要错过了干预的最佳时机！
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No.
2
不要心存侥幸，不要给孩子的症状找借口
孩子被诊断后，对于家庭来说是极其沉重的打击。有时家长可能会存在侥幸的心理，例如：可能我的儿子只是说话晚、我的孩子只是害羞所以不看人，我的孩子太小，所以不和别人玩。可是冷静下来，仔细想想，从孩子被诊断开始，时间就是一切，我们需要和时间赛跑！
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No.
3
远离失实报道
由于专业的诊断机构和合格的治疗师的缺乏，有家长听信失实报道，认为自闭症是小孩子身上发生的事情，长大了就自然而然的没有了，所以不必过分担心.
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No.
4
早期干预只会让孩子的大脑得到积极的刺激，不会导致孩子的被诊断
有的家长会认为一旦孩子开始接受早期干预，就等于与自闭症谱系障碍划上了等号。家长需要明白，就算孩子没有显示出全部的自闭症症状（缺乏眼神交流，语言发育迟缓，刻板行为和过多的触觉需要等），医生只是认为孩子有这方面的倾向，在不干预的情况下，随着时间推移，孩子不会不治而愈的。反而，若能给孩子尽早安排早期的干预和治疗，不但会对他们的大脑起到积极的刺激，还能让他们实现最大的发展可能。
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No.
5
早期干预的重点是抓住孩子大脑发育的黄金期
对成百上千的自闭症患者的研究表明，越早治疗，效果越好！脑科学研究的成果告诉我们，儿童刚出生的前三年是他们的大脑发育最快的阶段，在人生以后任何一个阶段的发育都无法与之匹敌。90% 大脑的发育发生在出生以后的头三年。
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No.
6
早期干预效果是显著的
对有自闭症或自闭症倾向的儿童进行干预，就是要在对他们的大脑进行系统的、科学的刺激。接受过早期干预治疗的孩子和没有接受过早期干预治疗的孩子，其后期发展（尤其是语言发展）差别极大。美国有研究表明，三分之一接受早期干预治疗的儿童在到达学龄阶段就不必接受特殊教育！ 四分之三接受早期干预治疗的儿童在各个方面都有显著的进步。
杜林老师关于早期干预的答疑
1、国外的早期干预是怎样的？
杜林：在美国，早期干预不隶属于教育部(Department of Education) ，而是健康部 (Department of Health)。美国三岁以下接受早期干预的儿童一般会参加半天的在校培训（主要是ABA应用行为分析）。可以是上午或者是下午，时间是两个半小时。当然，还有一部分程度比较严重的幼儿，除了在校的两个半小时干预，还会在回家后接受治疗师的上门服务 （每周2小时到14小时不等）。
2、可以简单说一下言语治疗师、物理治疗师和职能治疗师在孩子干预中扮演的角色以及训练频率吗？
杜林：
言语治疗：接受早期干预的自闭症儿童基本上都需要辅助的语言治疗，由专业的言语治疗师提供一对一，或者是一对多的培训，提高他们的语言能力。有一部分的言语治疗师还经过专门的进食训练，因此还可以对挑食或进食有困难的儿童进行专业的培训，以改善他们的饮食状况。
物理治疗：旨在帮助不能独立行走，或上下楼梯的儿童进行大肌肉群的训练。
职能治疗：帮助孩子完成相对精细的动作，例如：握铅笔，捡捏硬币，穿珠子等活动。
这三种训练是自闭症儿童最常需要的训练，次数一般是每种训练项目一周一到三次，每次半个小时。
3、您希望对刚确诊的父母说的话是什么？
杜林：父母的心理调适很重要。刚刚得知孩子的诊断结果，大部分的家长此时还不太能够接受这个事实，希望只是误诊；有些家长还会陷入深深的自责，认为是自己没有把孩子教好；有的家长会为自己为孩子规划好的美好未来再也不可能实现而烦恼；又有的家长对于以后的漫漫长路倍感压力，无所适从。
我可以理解你们的感受，但是现在还有更加重要的事情等着你们去做，千万要用最短的时间整理好自己的情绪，把自己和孩子都准备好，以最佳的状态重新出现。前面的路不是一帆风顺，有波折，但是也有欢乐。既然悲痛改变不了事实，那么就从今天起用积极的态度去面对接下来的一切。
早期诊断对于家庭来说既是不幸也是幸运，因为只有早诊断，才能早发现、早干预、早治疗、早改善。
4、ABA早期干预的项目一般都有什么？
杜林：每个儿童的发展程度都不相同，因此对于需要什么样的干预项目很难给出一个统一的标准答案。但是，我们一般会对新来的幼儿首先进行以下的这一些的训练：坐下，坐好，看我，看这里，跟我做。
这五个项目在操作的时候老师都需要做出相应的动作提示：
在告诉幼儿“坐下”的时候，大人就用手指向小椅子，提醒他们要坐在椅子上；
在训练“坐好”这个指令的时候， 大人可以将双手轻轻地放在自己的腿上，给他们一个坐好的示范；
在训练“看着我”的时候，大人可以将幼儿喜欢的小玩具，或者食物慢慢拿到自己脸前面，以便将孩子的视线吸引过来；
在大人告诉幼儿“看这里”的时候，需要用手指向某个特定的物件，然后让幼儿顺着你手指的方向去看；
最后一个“跟我做”就是训练幼儿的基本模仿能力，大人可以示范一些简单的动作，如拍手，拍桌子，指鼻子，然后让孩子来模仿。
在孩子做到指令要求的内容以后，大人需要很热情地给予表扬和肯定，甚至可以做出很夸张的表情和动作，如一个大大的拥抱和亲吻，并且大声赞赏孩子“太棒了！”“太厉害了！”做的不对的指令，就给予纠正，再做一次，但是不要过于严厉，加以责备或失去耐心。
孩子有的时候训练久了会坐不住，会哭闹，尤其是训练项目有很多新的项目和新的目标的时候，在这个时候大人可以多给他们一点休息的时间，然后再回到练习当中，并且适当地多安抚，加大鼓励和表扬的力度。
5、关于早期干预，你想和家长说什么？
杜林：早期干预的对象都是三岁不到的小朋友。在这个年龄阶段的其他正常儿童都不一定入托入园呢，他们或许一天到晚都在家或者在外面和父母，和小伙伴们玩玩具，甚至打打闹闹吧。
集中的训练增强孩子落后的语言和身体发育能力固然重要，但是不要忘了他们还是孩子这个事实。因此，教育他们正确合理地玩玩具就相当重要。
有些孩子家里只有2、3个玩具，家长说孩子不会玩，买了也被摔坏，就不买了。这种想法千万要纠正。正是因为孩子现在不会玩，所以才更加需要我们来教他们玩。
很多年的研究表明，玩玩具和玩游戏对于儿童的头脑发育有不可替代的作用。有的家长很头疼，自己的孩子都２岁多了，说到玩，他可以除了撕书，其它都不会。这样的孩子怎么办呢？不要担心，我们一步一步来。家长现在可以买一些有简单因果关系的玩具，例如：只需要用一按键就有动物弹跳出来，一转就有五颜六色的灯亮，还会唱歌的玩具等。父母要陪孩子一起玩。
感谢张苗苗老师，本文首发于由她主编的《牵手星空季刊》（微信公众号：星空灿烂）。
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