第一天3.11
上周六3.11日晚上7带看小鹿突发高烧。一量38.5,感觉她不太舒服,喂美林1.25ml。
11点,温度还是没怎么降。因为是6月龄以后的第一次发烧,我怀疑是幼儿急疹。(第一次发烧是5个月时新冠)。
第二天3.12
因为周六7点吃退烧药,至少要六小时后再吃。凌晨2点又吃了1.25ml,反复烧,38.6-39-38.6。小鹿很不舒服,睡不了,只能抱着好一点。抱着睡到了早上七点,温度降下来了一点,37.7。起来精神不错,对我笑。
9点开始手脚冷,38度,又要开始升温了。11点38.5度
12点39度喂了1.25ml美林。逗小鹿玩会笑着回应,但只能抱着,不能放在垫子上玩,一放就要哭。
14点38度,醒来笑,玩儿牙胶,精神不错。
17:30 37.9度
22:30 37.6度
期间多次喂奶,喂水补充水分。平时小鹿一四小时左右吃一次奶,发烧期间三小时吃一次,每次醒来玩也给水,她自己喝。辅食吃的不错,还是吃完了。精神状态在温度降下来时不错,高烧时疲倦,我们感觉可以在家观察,等待疹出。同时心里也有疑问会不会是最近的甲流,因为甲流也是突发高温。但只有等待退烧后疹出才知道是什么原因。
发烧可以参考裴医生的科普,公众号dr pei关注后回复关键字:发烧。
我在小鹿发烧的的应用
1.没有一定到某个温度38.5或39度再给退烧药。
给药是看孩子的状态,哪怕是同一个孩子,小鹿上次新冠发烧时38.5度我没给药,因为状态好。这次38.5给了,因为状态不好,感觉很不舒服。
2.找到发烧背后的原因很重要
小鹿整个发烧的过程我都在看大量关于幼儿急疹(80%)和甲流(20%)的案例。没有第一时间怀疑甲流是因为甲流转染性很强,但家里没有人有感冒症状,所以第一是怀疑幼儿急疹。但看到最近的很多孩子突发高烧去医院开了奥司他韦服用,两三天后疹出。我心里很疑惑,并且看到有儿童医院的医生开奥司他韦让孩子抗病毒,即没有确诊就吃。我心里还是有点打鼓,现在确实是甲流流行期,如果小鹿是甲流,我们应给她服用奥司他韦。但我不想去医院检测,原因1:甲流测试有可能不准(可能发烧后24小时更准确?这点不是很确定,只看到很多人分享测试结果不一致)2.去医院害怕交叉感染。所以我和jwy商量,是否自行吃奥司他韦。想了一天一夜还是放弃了,小鹿发烧前一周,jwy嘴上长了疱疹,所以我更怀疑是被传染上了病毒,造成幼儿急疹。加上小鹿状态还行,如果三天不退,就直接去医院。
(《尼尔森儿科学精要》第六版)
3.状态状态还是状态
发烧去不去医院,孩子的状态最重要。可是孩子生病本来就不舒服,状态肯定是要差的,怎么观察呢。就小鹿来说,奶量不变,辅食量不变,能吃,就放心一大半。高烧时状态不好,嗜睡,不想玩,这是正常的。吃药退烧后醒来时能笑一笑回应,就算状态好。所以小鹿高烧期间,睡觉醒来时我都会多和她互动,告诉她如果你觉得还不错,就笑一笑,这样我们就放心了。哪怕她只能抱着不放,我还是认为算状态不错。
第三天3.13
07:15 36.7度
彻底降温,没有继续测体温,观察状态。等待疹出,等了一天也没有出现。想着也许半夜退烧时就出疹了,只是我们没看到。按理来说一切到周一就正常了,但我们一直没等到疹子,晚上睡觉后我听到小鹿咳嗽了一两声。
第四天3.14
打了一两个喷嚏,咳嗽一两声,没管。下午吃水果时,照例吃苹果。同一份的倒数第二个,不太粉,比较脆。小鹿吃了两口不愿吃了,不开心地叫,我还以为是生病后的一些情绪。就把他抱起来,没想到一看,下巴红了一片,而且汁水触摸过的地方都起了急性过敏的小包。把我吓了一跳,这是小鹿第一戏急性过敏。马上吃仙特明,五滴。用冷水轻轻擦干净。十多分钟后缓解。
第五天3.15
凌晨五点小鹿咳嗽把我咳醒了,咳了四五声,我心里一惊。睡不着了。六点又咳。中心马上转移到甲流上。还是在裴医生的公众号看到了这张图,心想,正好是第五天😅
不会吧。紧接着,8点,9点,11点,平均两小时咳一次。中午辅食没有吃完,剩了几口的样子。13点,16点咳,突然又打了两个喷嚏。咳嗽这么频繁,心里各种问号,先数孩子呼吸频率30左右,正常。体温,正常,先排除肺炎。听到小孩咳嗽,感觉是干咳。去搜各种咳嗽,排除犬吠,急性喉炎的可能性。(由于小孩前一天急性过敏,很害怕喉头水肿导致窒息,害怕连带喉咙有什么问题)。心里还是不放心,卓正线上问诊。
医生让我观察,我心里还是很着急。小鹿感冒了几次,发烧一次,之前都没有这么频繁的咳嗽症状,实话实说,半夜听到小鹿咳嗽,完全就是在捏紧我的心。
第六天3.16
凌晨一点,小鹿咳了五六声。我坐不住了,马上预约怡和当天下午的门诊,想着去听个肺,我也放心点。七点起来又咳三次,想着下午要去看医生反而很放心,哈哈。心态立马就变了😂 下午要出门前,jwy突然发烧了,38度。哦豁,甲流没跑了。怡和面诊的过程很好,小鹿属于不太喜欢陌生人和新环境的小孩,护士和医生都很耐心。听了心肺,医生让我放心,说声音非常干净。我放心了。正是处于急性上呼吸道感染的过程中,让我用生理盐水清洗鼻子,继续观察,明天后应该会缓解,如果没有缓解,再来面诊考虑其他可能性。我们一家人高高兴兴回家。jwy吃奥司他韦和布洛芬睡了16个小时。
第七天3.17
早上九点咳两三次。半小时后咳五六次。十点又开始,比前一天咳得还频繁还多。我心里又开始怀疑是不是继发细菌性鼻窦炎🥹奶量不错,辅食剩了四分之一,吃饭时大吼大叫😅早晚都洗鼻子后,喷嚏次数增加,流清鼻涕,咳嗽也增多。马上找昨天的医生追问。
“今后你要再想批评人,无论那人是谁,”他告诉我,“谨记一点,你是已经有了些优势的,但别人不见得也有。”