星期二, 5 11 月, 2024
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发烧历险记

第一天3.11

上周六3.11日晚上7带看小鹿突发高烧。一量38.5,感觉她不太舒服,喂美林1.25ml。

11点,温度还是没怎么降。因为是6月龄以后的第一次发烧,我怀疑是幼儿急疹。(第一次发烧是5个月时新冠)。


第二天3.12

因为周六7点吃退烧药,至少要六小时后再吃。凌晨2点又吃了1.25ml,反复烧,38.6-39-38.6。小鹿很不舒服,睡不了,只能抱着好一点。抱着睡到了早上七点,温度降下来了一点,37.7。起来精神不错,对我笑。

9点开始手脚冷,38度,又要开始升温了。11点38.5度

12点39度喂了1.25ml美林。逗小鹿玩会笑着回应,但只能抱着,不能放在垫子上玩,一放就要哭。

14点38度,醒来笑,玩儿牙胶,精神不错。

17:30 37.9度

22:30 37.6度


期间多次喂奶,喂水补充水分。平时小鹿一四小时左右吃一次奶,发烧期间三小时吃一次,每次醒来玩也给水,她自己喝。辅食吃的不错,还是吃完了。精神状态在温度降下来时不错,高烧时疲倦,我们感觉可以在家观察,等待疹出。同时心里也有疑问会不会是最近的甲流,因为甲流也是突发高温。但只有等待退烧后疹出才知道是什么原因。


发烧可以参考裴医生的科普,公众号dr pei关注后回复关键字:发烧。



我在小鹿发烧的的应用

1.没有一定到某个温度38.5或39度再给退烧药。

给药是看孩子的状态,哪怕是同一个孩子,小鹿上次新冠发烧时38.5度我没给药,因为状态好。这次38.5给了,因为状态不好,感觉很不舒服。

2.找到发烧背后的原因很重要

小鹿整个发烧的过程我都在看大量关于幼儿急疹(80%)和甲流(20%)的案例。没有第一时间怀疑甲流是因为甲流转染性很强,但家里没有人有感冒症状,所以第一是怀疑幼儿急疹。但看到最近的很多孩子突发高烧去医院开了奥司他韦服用,两三天后疹出。我心里很疑惑,并且看到有儿童医院的医生开奥司他韦让孩子抗病毒,即没有确诊就吃。我心里还是有点打鼓,现在确实是甲流流行期,如果小鹿是甲流,我们应给她服用奥司他韦。但我不想去医院检测,原因1:甲流测试有可能不准(可能发烧后24小时更准确?这点不是很确定,只看到很多人分享测试结果不一致)2.去医院害怕交叉感染。所以我和jwy商量,是否自行吃奥司他韦。想了一天一夜还是放弃了,小鹿发烧前一周,jwy嘴上长了疱疹,所以我更怀疑是被传染上了病毒,造成幼儿急疹。加上小鹿状态还行,如果三天不退,就直接去医院。

发烧历险记

   (《尼尔森儿科学精要》第六版)


3.状态状态还是状态

发烧去不去医院,孩子的状态最重要。可是孩子生病本来就不舒服,状态肯定是要差的,怎么观察呢。就小鹿来说,奶量不变,辅食量不变,能吃,就放心一大半。高烧时状态不好,嗜睡,不想玩,这是正常的。吃药退烧后醒来时能笑一笑回应,就算状态好。所以小鹿高烧期间,睡觉醒来时我都会多和她互动,告诉她如果你觉得还不错,就笑一笑,这样我们就放心了。哪怕她只能抱着不放,我还是认为算状态不错。


第三天3.13

07:15 36.7度

彻底降温,没有继续测体温,观察状态。等待疹出,等了一天也没有出现。想着也许半夜退烧时就出疹了,只是我们没看到。按理来说一切到周一就正常了,但我们一直没等到疹子,晚上睡觉后我听到小鹿咳嗽了一两声。


第四天3.14

打了一两个喷嚏,咳嗽一两声,没管。下午吃水果时,照例吃苹果。同一份的倒数第二个,不太粉,比较脆。小鹿吃了两口不愿吃了,不开心地叫,我还以为是生病后的一些情绪。就把他抱起来,没想到一看,下巴红了一片,而且汁水触摸过的地方都起了急性过敏的小包。把我吓了一跳,这是小鹿第一戏急性过敏。马上吃仙特明,五滴。用冷水轻轻擦干净。十多分钟后缓解。


第五天3.15

凌晨五点小鹿咳嗽把我咳醒了,咳了四五声,我心里一惊。睡不着了。六点又咳。中心马上转移到甲流上。还是在裴医生的公众号看到了这张图,心想,正好是第五天😅

发烧历险记

不会吧。紧接着,8点,9点,11点,平均两小时咳一次。中午辅食没有吃完,剩了几口的样子。13点,16点咳,突然又打了两个喷嚏。咳嗽这么频繁,心里各种问号,先数孩子呼吸频率30左右,正常。体温,正常,先排除肺炎。听到小孩咳嗽,感觉是干咳。去搜各种咳嗽,排除犬吠,急性喉炎的可能性。(由于小孩前一天急性过敏,很害怕喉头水肿导致窒息,害怕连带喉咙有什么问题)。心里还是不放心,卓正线上问诊。

发烧历险记

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医生让我观察,我心里还是很着急。小鹿感冒了几次,发烧一次,之前都没有这么频繁的咳嗽症状,实话实说,半夜听到小鹿咳嗽,完全就是在捏紧我的心。


第六天3.16

凌晨一点,小鹿咳了五六声。我坐不住了,马上预约怡和当天下午的门诊,想着去听个肺,我也放心点。七点起来又咳三次,想着下午要去看医生反而很放心,哈哈。心态立马就变了😂 下午要出门前,jwy突然发烧了,38度。哦豁,甲流没跑了。怡和面诊的过程很好,小鹿属于不太喜欢陌生人和新环境的小孩,护士和医生都很耐心。听了心肺,医生让我放心,说声音非常干净。我放心了。正是处于急性上呼吸道感染的过程中,让我用生理盐水清洗鼻子,继续观察,明天后应该会缓解,如果没有缓解,再来面诊考虑其他可能性。我们一家人高高兴兴回家。jwy吃奥司他韦和布洛芬睡了16个小时。

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第七天3.17

早上九点咳两三次。半小时后咳五六次。十点又开始,比前一天咳得还频繁还多。我心里又开始怀疑是不是继发细菌性鼻窦炎🥹奶量不错,辅食剩了四分之一,吃饭时大吼大叫😅早晚都洗鼻子后,喷嚏次数增加,流清鼻涕,咳嗽也增多。马上找昨天的医生追问。

发烧历险记

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医生的话让我彻底放心。

第八天3.18
昨天一晚上没有咳嗽,早上八点咳了一次。一整天都没有咳,只有一两个喷嚏。🥹🥹🥹🥹🥹🥹心里好开心!终于算是结束了!从上周六突发高烧到这周六康复,整整一周!

总结一下小鹿这次生病,一开始以为是幼儿急疹,没想到是甲流,咳嗽那几天很考验心力。感觉生病很像探案,排除不可能的,剩下的就是答案。在整个病程中小鹿只服用了美林:缓解不适,生理盐水:清洗鼻腔。当然,如果我们有机会确诊甲流,我肯定会给她吃奥司他韦,但后面已经退烧加上过了48小时,(说服用最好是36小时内,
我在小鹿和jwy发烧后,自觉咽痛第一时间就吃药,没有高烧,反应最小)。
咳嗽也没有用药。参考各种科普和资料,当然也有医生的建议。
这里放一位小🍠妈妈总结科普。
发烧历险记
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生病,不能乱吃药,也不要讳疾忌医。
不吃某些药是为了让小孩好,吃一些药也是为了让小孩好。​养育小孩很辛苦,也很有意思,我想着自己多学习一些育儿知识保护孩子不要去到医院被医生(人再慌乱时会很服从权威的)开的药吓到就哐哐吃(没有在质疑医生的专业度,可是很多三甲医院到现在都会开一些黑名单中成药……有机会我写一写小鹿新生儿黄疸重症后去检测反复时,顶住压力查了很多很多资料和jwy讨论,最后一直坚持不中药泡澡,不吃益生菌,不晒太阳,不喂水……)

同时我深知,我比很多人有时间和多余的钱去学习找医生问诊,是我享受到的特权和优势。有时候我看到丁香妈妈的“为学习型妈妈服务”,心里会蛮不舒服的(有可能是我的问题,但我对这些事情比较敏感😅) 因为我知道很多妈妈要上班,工作很忙,或者没有这样的途径和机会去了解育儿知识,或者没有学习的能力(听起来很奇怪,但学习也确实需要锻炼的)或者没有多余的钱在这种事情的预算上,都是很现实的因素。所以我想写出来,如果可以帮到一个人也很开心。

贴上我非常喜欢的一段话,来自《了不起的盖茨比》,那天晚上我再次和jwy讨论到这点,他试着翻译了一下经典。我们是非常幸运的人,我们拥有的远超过我们所配得。

曾经更年轻,也更脆弱。那时候父亲给了我点ㄦ建议,我琢磨至今。
  “今后你要再想批评人,无论那人是谁,”他告诉我,“谨记一点,你是已经有了些优势的,但别人不见得也有。”
(jwy译)
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作为人,学习再多也会犯错,也只是人。我觉得its ok!给彼此都犯错和成长的机会,去解决问题,不责怪他人,是我们家庭的目标~

当然,这周每个早上我和小鹿起来时,都祷告,拉住她的手,说:希望神医治你呢。

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