星期五, 22 11 月, 2024
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患者为什么会伤害医生?

在医患关系极其紧张的当下,只要发生伤医事件,马上就会成为轰动全国的新闻,招致各界同声讨伐,而伤医案背后的原因往往语焉不详。


何以致此?


当然不排除有关部门不希望事态进一步扩大,陷自己于水火之中,不愿出现模仿效应,希望对事件淡化处理,尽快风平浪静。


毕竟,太多的新闻关注,往往不利于医院的名声,也会对有关部门的声誉造成伤害。


当然,有时候,医院也确有难言之隐,揭开伤疤,弄得自己灰头土脸,里外不是人。


这样刻意掩盖的结果,各方只是停留于强烈的愤怒之情,真相却永远蒙在鼓里,患者受伤的情绪始终无法化解,而医疗界也无法深入反思,更没有机会自我调整,双方背道而驰,医患关系也没有转好的可能。


更何况,身边的新闻热点此起彼伏。我们如同未见过世面的孩童,在眼花缭乱的世界面前,常常目不暇给,视线很快便被下一个热点吸引了。先前的事情,不久便被置之脑后。


这不,故宫“大奔门”刚刚发酵,又要抗击新型冠状病毒肺炎了。


就像民航医院杀医案,“醒脑静”中药注射液是否可以急救使用?中药注射液有没有通过临床试验?安全性是否可靠?有什么毒副作用?


后续并没有正式回应,百姓仍然一头雾水。


昨天发生的朝阳医院伤医案,病人为什么会对一个全国知名的眼科专家一路追逐行凶?


今天有报道说,据朝阳医院多位医生透露,崔某是朝阳医院眼科的一名病人。此前,崔某曾在朝阳医院眼科由另一名医生做了一场眼部手术,出现了脉络膜上腔出血。这是眼科手术里最严重的并发症之一,最严重的后果会导致失明。后在陶勇的参与下,崔某恢复了部分的视力。崔某还是觉得没有达到预期。于是心生不满行凶。


陶勇医生帮助恢复了患者的部分视力,患者应该感激才对,何况先前陶医生并非他的主治大夫。


背后的原因是什么,希望媒体能够给予全面报道,医院方也能有个认真解释。


否则,不了了之,只会埋下医患冲突的更大隐患,使事态进一步恶化。


作为常年出入医院的晚期癌症病人家属,我亲眼见过身边病人求医无门,或者被误导,或者被欺诈的悲惨故事,我理解他们难以压抑的愤怒。


他们虽然愤怒,虽然痛苦难耐,但都是深深埋在心里,最后都是自我化解,并没有爆发。虽然他们有时也会难以自制。


什么问题激化了医患矛盾,什么原因触发了一些病人行凶的动机?


这里,我只想讲下我熟悉的晚期肺癌病人的故事。


两年前,家人在医院化疗住院,李姐就住在我旁边。


她是肺癌晚期病人,胸部满是胸水,疼痛难忍,无法入睡。


为什么这么晚才来住院啊?我很是不解。


李姐说,她找医生挂号,专门挂了主任的号,觉得他的水平高。主任让她先做检查。医院的检查根本排不上,需要等一两个月。她就去了私立医院,自费高价做了检查,然后找主任医生。医生看了结果,却让她去别的医院,根本不收治她。找了这个专家几次,都是一样的结果。


那些天她终日无法入睡,疼痛得厉害。


即便绝望,她们也不愿束手待毙。


她的孩子只好病急乱投医,在网上找大夫问诊,刚好找到这个医院的另外一个大夫。她女儿恳求医生说“求你救救我妈吧!”于是,这个大夫推荐她去看了同科室另一个年轻的主治医生。


年轻的大夫看到检查结果后,马上对她说,你都这么严重了,早就应该收治入院了。她这才住进了医院。


病情这么严重了,那个主任医生为什么不收治?李姐不明白,我也百思不得其解。


就我所知,那个主任医生总是脾气温和,我对他印象并不坏。


身为科室主任,他完全有能力把李姐收治入院。至少,看到李姐病情那么严重,看到检查结果,从专业判断,也需要帮她处理一下胸水,减轻她的疼痛症状。


然而,他一直将李姐拒之门外。身在肿瘤医院,作为科室主任,收治病人是他的本职工作。


李姐遇到的,是一个外表温和,也许内心冷漠的医生。


和李姐相比,W的遭遇也是一个奇葩。


W发现时已是肺癌晚期,她先是在一家全国知名的医院治疗,加入了那里的临床试验组。无奈后来病情进展,她只好出组,到了另一家肿瘤医院放疗科。


放疗科的大夫看了她的片子后,很有信心地对她说:你要是早放疗,都可以治愈。


事实上,那时她已经有了骨转移,先前她去的那家医院的专家并没有告诉她,也没有让她打骨转移的针,就这样一直拖到出组。


她听信了放疗科医生的话,相信这个医生有办法治疗她的晚期肺癌。就这样,她在这家医院做了放疗手术。


医生没有告诉她的是,放疗手术一样存在巨大风险,尤其对于她这样体质很差的晚期癌症病人而言,放疗的副作用有时甚至有致命的风险。


放疗手术后,严重的副反应开始出现。血压骤降,心率加快,下肢浮肿,食欲不振。危急时刻,她不得不几次打999寻求急救。


正是因为副作用突然加重,W最终离开了这个世界。


看到W的故事,我们或许解释说是放疗科大夫学艺不精,轻言许诺,耽误了病人的治疗。遇到一个医术高明的专家,这种情况就可以避免。


但是,冰冷的现实常常让我们绝望致死。


L叔发现肺癌时还是早期。我见到他时,他刚做完手术,我安慰他说,你发现这么早,又及时做了手术,现在可以好好休息了。


一年之后,他因为癌症复发,病情进展,又住进了西南地区最好的一家医院,找到了肿瘤LU姓肿瘤专家。


专家看到片子,发现转移之后大吃一惊说:之前为什么不放化疗?谁告诉你们的?


L叔只能实话实说:LU医生,是你告诉我的啊。


我也曾经见过LU专家,他身材魁梧,不苟言笑,有点官僚气。他主持的一个临床试验曾经轰动全球。


后来,因为癌症转移,L叔只好到疼痛科寻求帮助。


疼痛科的医生竟然张口就要病人去做PET-CT。而PET-CT检查都是发现癌症时确诊是否转移时才做的。对于已经确诊的晚期癌症患者,这种检查没有多大价值,而且需要花费一万多元,其中很大一部分还需要自费。


更何况,病人早就做过这种检查,再检查毫无意义。无奈,病人只好做了二次检查。检查时,连其他医生看了送检单,都觉得不可思议。


上面提到的专家,有的是科室主任,有的早已功成名就,全国知名,属于行业内名声显赫的专家。如果不是病人亲身经历,谁会相信他们也会发生这样的事情呢?


经常出入医院这么多年,我们也遇到过医德非常好的医生。有的医生训斥我,我也觉得温暖,心服口服。因为我知道他们为病人好,是对病人负责。


我相信,每个人都有良知,良知会帮助我们判断是非善恶。而作为弱势群体的病人尤其敏感。


悲哀的是,在这个物欲横流的时代,很多人唯利是图,不顾病人的死活,更不理会病人的的尊严和痛苦。很多时候,病人沦为了一个可以交换的商品。


我们只好自己安慰,病人就是唐僧肉。有人抢着吃,也许证明你还有几分价值。


有人说,现有的制度下,医疗投入太少,不解决看不起病的问题,只好越来越糟,病人和医生都是受害者。


我当然知道医疗制度存在的问题,但在我所说的这几个病例里面,和医疗制度关系不大,几乎都是医生个人原因。因此,并不能简单地将问题归结为医疗体制,而逃脱个人应负的责任。


当遇到有的病人躺在手术台上,因为没有给医生送红包,医生借口找不到材料迟迟不做手术,将病人晾在手术台上几个小时,直到病人家属告知医生给了红包,才开始手术时,你是否也会有愤怒到出手的冲动?


当一个病人为了治病不惜倾家荡产,如果再遭遇到冷漠和欺诈,很难说他们不会出离愤怒。有时甚至一个火星都会导致不测事件的发生。


当很多人讨伐行凶者,甚至辱骂诅咒凶手时,我也希望媒体和医院能对事情进行全面调查,并向公众详细报道,而不是看到对自己不利的消息就封杀,藏着掖着。


因为只有揭开真相,才能建立医患互信。唯有医患互信,才能避免悲剧的再次发生,真正保护医生的安全。


因为前面写过几篇反思医患关系的文章,我曾遭到个别人的攻击,甚至辱骂、咒诅。令我吃惊的是,有的竟然还是基督徒。


我希望有人看了文章后不再愤怒,能够心平气和,坐下来认真反思。在当下大环境无法改变的情况下,我们个人如何调整,才能改善医患关系。


医生人身安全的基础,是医患互信。如果把病人视为不共戴天的仇敌,医患关系只能越来越紧张。医生的安全,只能是水中花,水中月,永远无法保障。


注:图片来自百度图片


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