作者介绍：建英，基督徒，肺癌患者，高校教师，清华大学新闻与传播学院博士
2014年，确诊晚期肺癌，全身转移，曾经被医生宣判只能活三个月到一年半。
抗癌六年半，经历两次大手术，两次小手术，十多次化疗，服用过五种靶向药物。
抗癌历程，多次命悬一线，感谢上帝的保守，经过科学的治疗，转危为安，肿瘤不断缩小。
《建英的医治攻略》系列，分享医治的伤痛与恩典。
今天是中国医师节，一路走来，众多医生帮我助我，教授我健康常识，让我少走弯路。
美食的诱惑挡不住，即使是癌症病人。
近两年，有一部美食纪录片《风味人间》非常火爆，导演陈晓卿有另外一部很出名的纪录片《舌尖上的中国》，估计大部分人都看过。当年我看“舌尖上的中国”，从山里挖出来的松茸做的松茸汤、云南诺顿的火腿、重庆红艳艳的，泼辣椒油的重庆小面，色香味俱全，让人欲罢不能。
新的《风味人间》，美食全球化了。我们看到了西班牙的火腿，还有法国的土豆做成的奶酪。
陕西有洋芋团团，法国就用土豆和奶酪做特制奶酪。
我都不敢看这样的美食纪录片，因为太诱惑人了。
既然美食诱惑挡不住，那我们这些东西都能吃吗？是不是都健康？
特别是癌症病人能吃么？这个问题很复杂。
我生病这些年，看了很多关于营养学方面的文章和书籍，我把各类专家的意见和观点总结出了一些原则，在此分享给大家。
很多是我自己的体验和实践，里面藏着太多血和泪。
怎么吃才健康呢？总体原则，一是食材新鲜，二是饮食均衡有度。
我们的人体需要水，蛋白质、脂肪，这些能量需要碳水化合物，需要维生素，需要矿物质等等。
所以，我们的饮食也要均衡。
就是蔬菜、水果、米饭、馒头、肉、蛋、奶，我们都要吃。但是不适宜过量，就是每样你都不能吃的太多。这就是饮食健康的基本原则。很简单，但是很难做到。
目前这些建议，是高温油炸的食品不建议吃。精加工的糕点和糖尽量少吃。这不是说不可以吃，比如说蛋糕、饼干，或者那个巧克力糖，有的时候吃一点儿，一块两块也没有什么问题，不是说绝对不能吃，只是说少吃。
另外，就是尽量减少外出就餐。
为什么呢，因为我们中国的食品安全很成问题，外面的食材没法保证它的新鲜、安全。
辣椒能不能吃呢？我刚才提到了重庆的小面上加了不少辣椒。我原来以为不能吃的，特别是像我这样的肿瘤病人，我觉得不适合吃辣椒。
最近看了两个医生和生物学家的文章，我发现我错了，我是肺癌病人，这个辣椒和我的病没有什么关系。只是说辣椒吃多了呢，可能会引起便秘，这个不好。
但是辣椒有它的好处，就是它刺激食欲。所以不管是健康人还是病人，都可以吃。
除了辣椒以外，那像我这样的癌症患者，在饮食上有什么需要忌口的吗？
我们中国人特别喜爱说这个发物不能吃啊，还流行什么酸性体质、碱性体质，然后就说这个酸性的食物不要吃，还列出某些水果是酸性的水果。
后来证明了这是谣言。酸性体质，碱性体质，完全是谣言，根本就没有任何科学依据。
还有发物，说这个肉不能吃。这个更没有科学依据，没有营养学的支持。
实际上，像我这样的癌症患者跟健康人一样，新鲜的食物都能吃。只是，依身体状况，可能增加某些食品，或者减少某些食品。
对于癌症患者来说，在饮食上尽量坚持几个原则，这个其实也适用于健康群体。
基本的原则呢，是三条：
第一，减少碳水化合物的摄入。
第二，增加蛋白质和脂肪的摄入。
第三，补充维生素和矿物质。
什么食物含碳水化合物多呢？
就是我们的主食，我们的米饭、馒头、面条，特别是这些精加工的主食。就是有些粗粮，比如说小米啊、燕麦这些，可以多摄入一点。
为什么要特别强调减少碳水化合物的摄入呢？
因为我们中国人特别喜欢吃主食，可能也跟过去整个经济状况不好，又比较贫穷有关系，主要是为了填饱肚子。
我记得“舌尖上的中国”有一集，就是主食的故事，专门讲各地怎么制作主食，很美味，也很诱人。但是它的营养成分够吗？
我第一次知道，原来只喝碗面条营养是不行的，这是安贞医院的营养科主任讲的。
后来我又听过中国医科院肿瘤医院的营养科主任讲肿瘤病人的营养支持，也特地提到要减少主食的摄入。
我记得很清楚，有专家说，碳水化合物是万恶之源。我当时吓了一跳，怎么是万恶之源呢？
后来我知道主要有两个原因：
有文章说是癌细胞和葡萄糖转运蛋白有关。
但也不能说，这个主食里的葡萄糖就能导致癌细胞的扩散，这个也没有扎实的科学证据。
只是说，我们吃的主食太多了。
我们中国人一日三餐，无论米饭、馒头还是面条，我们的主食里碳水化合物的摄入量是很高的。
它会引起相应的问题，就是血糖会高。
我们的主食摄入多了，我们血糖就特别容易升高，特别是有人还喜欢喝点米粥，血糖会升得更快。
而我们癌症病人呢，如果做化疗或者吃靶向药物，也可能会升血糖。
就比如我自己，以前是没有糖尿病病史的。但我几年前服了一种靶向药之后，血糖就开始升高，需要吃降糖药控制。
所以现在晚上我就很少吃主食。因为吃了主食，血糖就升高，然后你就得多吃一片降糖药。
我化疗的时候，因为化疗药物的影响，那时候血糖也升高不少。
所以癌症病人要控制米饭、馒头特别是粥的摄入量，控制它的分量。不是说不吃，肯定是需要，因为我们的身体是需要葡萄糖的，但是要控制自己的摄入量。
我的观察发现，就是当血糖控制不好的时候，癌细胞好像更容易扩散。
总之，就是癌症病人要减少米饭、馒头、面条的摄入量，控制血糖，抗癌肯定有利。
另外一个减少碳水化合物的摄入，少吃主食的原因，是主食的营养不够。
什么意思呢，就是这些主食虽然含有蛋白质，但是是植物蛋白。植物蛋白不太容易被身体吸收。尽管它也有人体所需要的氨基酸，但营养供给差了很多。
安贞医院的主任讲过一件事，他在医院看到有一个病人做化疗。他问病人，中午吃什么呢？病人说吃了一碗面条。
安贞医院的主任就说，一碗面条，能补充什么营养啊？
因为化疗病人白细胞低，血小板低，血色素低，要靠高蛋白、脂肪来补，面条有多少人体所需要的优质蛋白呢？根本就不够，营养根本就跟不上。
但我不是说完全不吃主食，那样的话葡萄糖低也会有问题，血糖低也会有问题。我只是认为，我们现的饮食结构里头，我们主食吃的太多了，而另外一些吃的太少了。
第二，增加蛋白质和脂肪的摄入。
蛋白的重要性，怎么说也不为过，那是我们能源供应，我们人体能量供应的重要来源。
但是，我们过去的饮食习惯里头，肉、蛋、奶的摄入量是不够的。
曾经还有一种吃素抗癌的说法。家里一旦有人患上癌症，后来大家赶紧说，应该吃的清淡点儿，就吃点儿蔬菜、水果。
还有一种疗法叫葛森疗法，就是蔬菜水果都吃，肉、蛋、奶这些通通都不要，这些都是致癌物质。还有什么红肉致癌的。目前来说，这些依据都不足。
中国医学科学院肿瘤医院的主任医师李峻岭医生有一个公号，他写了一篇文章，就是专门讲病人和健康人群饮食的差别。他指出，癌症患者补充蛋白质的数量比健康人要高很多，特别是优质蛋白。
当然，不是说这些所有的优质蛋白都是动物蛋白。这个里头动物蛋白的摄入量，要达到百分之三十到百分之五十。
为什么要多摄入动物蛋白？
因为动物蛋白更容易被人体吸收。而且人体所需要的氨基酸也主要靠肉蛋类的优质蛋白。而植物蛋白不太好被人体所吸收。
肿瘤病人特别需要增加蛋白质的摄入。
我们经常去探访的朋友，就会发现，说这个人脱相了，或者说这人瘦得不行了，就是得了癌症后瘦得不行了。
为什么呢，就是患了癌症以后，癌细胞会消耗能量，会使人体的肌肉蛋白丢失。
癌细胞和正常细胞一样抢夺人体的蛋白，消耗人体的能量。如果你再不通过饮食多补充蛋白或者脂肪的话，这个能量可能就被癌细胞消耗掉了。
这个时候，病人就会出现肌肉蛋白大量丢失的情况，你看着他就是形销骨立，非常瘦弱。
什么叫优质蛋白？包括牛肉、羊肉、猪肉、鱼、海鲜、鸡蛋等在内，里面所含的氨基酸和人体最接近。
安医院的主任说过，看到病人化疗以后吃面条非常痛心，说病人应该吃个鸡蛋，喝杯牛奶。再吃点儿鱼，吃点儿肉。
其实也未必病人一点不懂，可能想省些钱。
新冠肺炎期间，张文宏医生也说过类似的话，要大家多吃肉蛋奶，补充蛋白，提高免疫力。
另外，海鲜也很好。海鲜里的优质蛋白含量很高，特别是深海鱼。
可惜我们传统意义上认为，海鲜是发物，这并没有什么科学依据。
我化疗期间肉蛋奶鱼类补得比较多。为什么？因为化疗病人的白细胞、血小板、血红蛋白都会低。靠什么补？要补蛋白质。
那么，补蛋白质最好的途径就是肉蛋奶。
从2017年至今，我前前后后做了19次化疗，没喝过流行的五红汤之类的，主要怕麻烦，怕升血糖。
化疗期间，我的白细胞检查从来都是正常值之内，没有打过一次升白针，更没有吃过什么中药来补血。
化疗期，我只是增加了肉类、鱼类、鸡蛋和牛奶的数量，还有黑咖啡、黑巧克力。特别是在医院嘈杂的环境里，等待时间又漫长，吃一块补充能量的黑巧克力，等待才显得不那么辛苦。
新建的天坛医院，有自助的黑咖啡，香醇的咖啡溢香流淌，让人觉得生活还是有丝丝盼望。
吃得多，虚弱乏力，活动又少，没力气运动，只能通过均衡饮食来调节生活。
关于咖啡，我要补充说一下，不是说速溶咖啡，而是纯粹的黑咖啡。因为速溶咖啡含有植脂末，对人体健康不利。
咖啡容易引起血压高，高血压病人慎用。
咖啡富含蛋白质和脂肪。我就是买咖啡豆，或者买咖啡粉回来自己冲，手工现磨咖啡，不加糖，然后有时候会加点牛奶。
喝咖啡的另外一个好处，它可以降血糖，降血糖的效果特别明显。
但最重要的是，咖啡能补充人体的能量，比煲什么营养汤可能更有能量。
我记得有一次做完化疗，在冬天，肚子特别不舒服，乏力，什么都不想吃。
我就让老蒋去买一杯卡布奇诺，喝完了那杯咖啡，立马觉得精神抖擞，身上有了力气。
所以，如果是化疗的病人，一定要补够了蛋白质，这样的话就不需要打升白针了。
如果是病情特别重的病人，他不太好消化的时候呢，也可以买一些像安素、速愈素这样的肠内营养剂，这个安素的口感有点像牛奶，速愈素有点像橙汁，都是给放化疗病人专用的。
你说肉蛋奶，营养补充剂能有多难吃啊，再怎么着，也比打针舒服多了，也比中药好喝。
其实就正常的饮食，恩典够我们用。
如果能从饮食补充，就不需要买营养素。
还有海参呢，我不建议，因为海参太贵了，它的营养和鸡蛋差不多，你想鸡蛋才多少钱呢。
另外，说起脂肪，大家都是避而远之。实际上，国外的最新营养学研究报告发现，脂肪的摄入不仅是有必要的，而且对我们身体是非常有益处的。
加拿大的一个团队做了大概十年的流行病学的跟踪报告，有十三万多人参与这个研究项目，他们得出的结论发表在最权威的医学杂志柳叶
他们发现，增加脂肪的摄入会减少死亡的风险，而且发现很多这些饱和脂肪、不饱和脂肪的摄入，都不影响心肌梗塞和心脏病的发作。
反而是少摄入脂肪更容易出事儿。
多吃碳水化合物的人，反而死亡的风险会提高。
所以，我把这些年的患病经验，医学知识的学习，病友群的交流，总结与分享以下原则。
均衡有度
多补充蛋白质，脂肪需要增加。但你蛋白和脂肪摄入太多了也不行。
蛋白虽然好，你摄入太多的话，会增加肾脏的负担，影响肾功能。
那么，吃什么样的肉好？有红肉白肉的说法，我看到的这个最新的医学类公号研究文章里头，并没有充足依据证明红肉会增加患癌风险。
我自己呢，猪肉牛肉羊肉都吃，鱼类和一些海鲜照吃。
家禽，特别是鸡鸭，我是不太吃的。
人工饲养，鸡一两个月就上市了，不太敢吃。
我们特别喜欢说煲汤啊，什么鸡汤啊，鱼汤啊，骨头汤啊，觉得特别大补。
味道是不错，但是有一点事情需要提醒大家的。其实这个蛋白质主要含量还是在肉里头，就是营养还是主要在肉里，不是在汤里的。
而且经过这样长时间炖煮之后呢，它会有太多油脂，不是特别好，对人体不是很好。
这里就涉及到这个烹调方式的问题了。
除了吃得要健康，我们也希望美味可口，要有食欲啊。
美味又可口的菌菇汤，比如陈晓卿纪录片《舌尖上的中国》，滋滋作响的松茸汤，诱人又健康，只是价格有些小贵。
对于癌症病人来说，很多人食欲不是特别好，和烹调方式关系很大。
我自己，化疗的时候，竞然有段时间想吃酸菜鱼。虽然腌制食品不建议多吃，但是有咐调节一下胃口，也没什么问题。
我个人感觉，西餐烹调方式比较有食欲。
不仅感觉食材新鲜，颜色靓丽，比较养眼。
我做化疗的时候，觉得特别想吃色彩丰富的披萨。
我吃了披萨以后，恶心的感觉就好很多。
2015年，吃靶向药物的时候，我恶心呕吐反应很重，几乎天天吐。
有一次，我在北肿西餐厅吃了一碗意大利肉酱面，突然觉得有食欲，也不恶心了。
第三，是补充维生素和矿物质。
其实这个点，是现在大家都比较注意的。
多吃蔬菜水果没有错，但是吃什么样的蔬菜水果，它的这个维生素是否丰富，它的花青素含量是否更高，可能还是有一些讲究。
土豆、胡萝卜，维生素含量都很高，就是挺管事儿的。另外像西兰花、花菜、卷心菜、紫甘蓝都是应该多吃的蔬菜。
我自己这几年坚持的是，每天早上会打一杯果蔬汁，就是用胡萝卜、苹果和柠檬合成打的。
我以前还打过甜菜根儿和葡萄、柠檬，但是后来没有坚持下去，坚持下来的这个配方是胡萝卜，苹果和柠檬的果蔬汁。有时候也会打点橙子。
因为你要是生吃胡萝卜的话，吃不下去，和水果合在一起才好下咽。
早上我们有时候会就是拌点生菜沙拉什么的，有时拌点沙拉酱，有时候就什么都不放，就是吃生菜。
我自己的经验，生菜降血糖的效果特别好。
另外，坚持喝果蔬汁，不太容易感冒。
有的时候老蒋，我爸、我妈他们都感冒了，我也不感冒，不感冒就不容易发烧，也不容易感染，因为肿瘤患者最怕的是感染和发烧。
有一点对癌症患者要注意的是，不要吃西柚，就是葡萄柚，不是我们常吃的那种柚子，也不是橙子，就是叫西柚，又叫葡萄柚。不建议癌症患者吃。因为我有一年参加临床实验组，医生明确警告，不可以吃西柚。
据说，因为癌症患者不管是做化疗还是吃靶向药，还是吃别的什么药物，西柚会影响药物的治疗效果。
至于说其他水果，应该多吃或者少吃，我觉得还是一个均衡原则，遵医嘱。
还有，许多水果富含矿物质，比如说，猕猴桃含钾多。
这个钾很重要，如果钾低的话，或者说我们身体里缺钾的话，就说明我们的心脏可能会出问题。如果缺钾严重的话，心脏如果出问题，抢救不过来，就会直接导致死亡。
所以补钾很重要。
然后我记得我2015、2016年在重症监护室的时候，医生给我测试，抽血检测生化指标，就发现我的钾低。
当时在重症监护室，医生抽血，发现我的钾低了，就给我开了补钾的口服液。后来这个住院医就给跟我说，说你多吃点儿猕猴桃、香蕉，就可以把这个钾补上来了，这样你就不用喝那个补钾的口服液了。
后来呢，我就让老蒋送猕猴桃、香蕉。再过两天一抽血，我的钾就回到了正常值。
所以对患有癌症的朋友，如果缺钾，特别注意补钾，健康人我觉得有时候也要注意一下，关注一下是不是缺钾，缺钾的话要及时遵医嘱，多吃猕猴桃等水果，从饮食上补充。
总而言之，这个怎么吃才健康呢，就是饮食均衡有度，食材新鲜，上帝喜欢我们吃吃喝喝，所以吃喝方面的禁忌并不是特别多。
但是要怎么样有度、均衡并不容易做得到。特别是我们都有各自的饮食偏好，有人可能就爱吃主食。
我们已经养成了一些固定的饮食习惯，要改变是困难的。但是为了我们的健康，我觉得改变是值得的。
两年前的录音整理，文中提到的很多食材现在价格都在上涨，心中不无辛酸。
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