培养大龄娃的生活自理技能，光“说”没用，方法很关键！

李国香（BCaBA）  张艳 （BCaBA）   

赵亮（学龄部副主任）  马燕（学龄部生活老师）

审阅：陈墨（BCBA-D）

以琳阳光二班的孩子们，年龄在15到18岁之间，能够完成简单的收拾、整理工作，是他们自理技能的初期目标。

阳光班的午餐，是在教室里面进行，午餐后，孩子们需要自己进行卫生的清理：把餐盒收拾好送回餐厅；擦桌子，并且把桌子推到墙边；把凳子翻到桌子上面；扫地、擦地。

看似简单的清洁任务，孩子们在被要求时，总是会出现各种各样的问题。如果老师们不在身边进行指导，清扫结束后，他们可能会比开始时还要忙乱。

发现孩子们出现的问题后，我们分析他们在清扫卫生的过程中出现的问题和困难：

1、集体指令的理解和执行比较困难 

当老师发出集体指令的时候，并不会提及孩子们的具体姓名，所以很多时候，他们会觉得指令不是针对自己的，老师说的话就像空气一样。孩子们需要单个的抓住注意力发指令，他们才能给予一定的反应。

2、合作困难

孩子们自己做自己的，对于别人需要的合作和帮助视而不见。

3、动作不协调，导致做事情的时候费力和无法完成

很多孩子动作控制困难，手眼不协调，手部的力度不够，无法根据老师的要求达到清扫的目标。

4、认知能力的限制让孩子无法有效的完成任务

很多孩子无法完整的完成任务是受其认知能力限制：脏和干净分辨不清、指令中的方位词不能辨别、一些形容词和动词不能清晰地理解、不明白词语表达的意思。他们对于老师给予的指令理解的不透彻，不知道做到什么程度才算完成。

5、计划和组织能力弱

孩子们没有办法自己安排和组织应该从事的任务或活动，他们不能在做事情之前就计划好，先做什么再做什么，只是随机的去做某个具体的事情，做到最后还是一片狼藉。例如擦桌子和搬桌子，先擦桌子，然后把椅子搬开，把桌子搬到墙边，最后把椅子翻到桌子上。而孩子们则是先擦桌子，然后从后面搬桌子，最后把桌洞里的东西都倒到地上，最后椅子还是倒在地上。

一个简单的工作做起来毫无计划，结果做得乱七八糟，更何况给他们一个更大的任务。比如自己做一餐饭、自己完成整个环境的清扫工作。很多工作都需要安排好时间有序地进行，这确实是他们的短板。

6、专注于自己喜欢的事情时，很难转移到被要求的活动

这一点与ASD的特点有关。当孩子们一旦开始他们喜欢的活动，比如甩手、自言自语等，别人很难让他们停止活动做其它的事情，更何况要求他们做根本就不喜欢的事情。从偏好的活动转移到嫌恶的活动，对于大部分孩子而言都是有困难的一件事情，而对ASD孩子而言，难度更大。清扫卫生的任务开始，老师们要求孩子们做任务，他们停止正在进行的自己喜欢的活动，能够情绪平静的接受改变，便是值得表扬的。

7、注意力容易分散和转移

做一件事情，用持续的集中注意力去完成，是非常不容易的事情。很多时候我们要求孩子做某件事，他们都在做，但往往他们很容易被其它的事情吸引，转移到其它事情，并且不再记得原来应该完成的任务。比如要求孩子冲拖把，他们半路被其他事情吸引，很长时间不能回到教室；扫地的时候，中途看到一个喜欢的物件，就把扫地的事情忘记了，这些都是阳光二班的同学们在做任务的时候会碰到的。

刻板的特点

在帮助孩子们建立常规的生活习惯时，刻板则变成了一个优势。当他们重复一种模式完成一系列的任务，养成习惯之后，他们不愿意改变。而在生活自理的常规任务中，这种刻板与不改变，有时候不需要盯着他们，他们也会完成一系列应该完成的任务。

同样是因为刻板的原因，一旦孩子养成行为习惯，自闭症孩子通常能做到人前人后一个样。NT的孩子在父母不盯着的时候，有可能会偷懒，少做一点是一点；但自闭症的孩子往往会按部就班地把该做的全做了，不会钻空子少做点什么。

根据分析孩子们的困难和优势，我们把整个清扫任务细致分解、单一进行、逐个突破。

一、分解任务细化到关键点：

首先，把中午清扫的任务分为四个部分：

1、把餐盒收拾好送回餐厅。

2、擦桌子，并且把桌子推到墙边，把凳子翻到桌子上面。

3、扫地。

4、拖地。

然后，再把这四个部分分成具体的行为链，写出孩子们操作过程中可能遇到的困难。