儿童常见发展问题｜焦虑症（下）

心理治疗

一般而言，个别或小组的认知行为治疗 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)是首选的治疗方案，其治疗内容针对处理焦虑的思想、行为和生理反应三方面。特别对于较年幼的儿童，家长或照顾者会经常参与治疗以确保其成效。

思想— 

儿童会学习如何去识别、挑战和改变那些不合理的想法和信念（例如：我一定要做到最好，否则我就是个失败者）。

不过，由于改变思考模式通常要求患者的认知能力达到一定的成熟水平，因此对初小或学前的儿童，可能会直接教导他们以积极正面的想法去取代那些不合理的想法（例如：即使我不懂回答问题，也不会被老师责罚）。

行为—

 透过直接面对恐惧的事物，让儿童明白那些事物并不会带来想象中的负面后果，借以帮助他们克服恐惧。行为练习通常以循序渐进的方式进行，由引起最轻微恐惧的情境开始，然后逐渐增加难度，直至儿童能克服他的恐惧。

生理反应— 

透过松弛练习，如调节呼吸、肌肉松弛练习和静观练习），帮助儿童减轻或处理焦虑所带来的生理症状。

七岁或以下的幼童通常较难自行掌握治疗技巧。研究显示，为焦虑症儿童父母而设的认知行为治疗丶以家庭为本的认知行为治疗及亲子互动治疗 (Parent-Child Interaction Therapy, PCIT) 都能有效帮助有焦虑症的儿童。

家长在治疗中的角色非常重要，他们可留意到自己的行为会怎样持续甚至加剧儿童的焦虑，亦可协助幼童将治疗中所学到的技巧应用到日常生活中。至于年龄较大的儿童或青少年，在治疗前则适宜先跟他们讨论家长在治疗中的角色和参与程度。

药物治疗

选择性五羟色胺再摄取抑制剂 (Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI) 和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (Selective noradrenaline reuptake inhibitors, SNRI) 是最常用于纾缓焦虑征状的药物。至于苯重氮基盐 (Benzodiazephine) 则能减轻生理症状如肌肉绷紧。

有些药物的功效比较迅速，而有些则可能需要数星期才能全面发挥药效。医生在处方药物时，通常会详细解释选择某种药物的原因丶可能出现的副作用，及其他治疗方案的选择。要留意的是，如要改变药物的种类、剂量或停止服药，必须在医生的监督下才可进行。