星期四, 21 11 月, 2024
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认识孤独症谱系儿童(一):本质、诊断和行为表现

 认识孤独症

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或许大家都很好奇孤独症是怎么一回事

今天我们就带来关于它的一点点小干货

孤独症的本质

孤独症是由各种发育问题引起的。孤独症儿童的技能受到严重的损伤,他们在社会互动、沟通和想象力的发展方面都存在着缺失或者障碍现象。在那些后来被诊断为孤独症障碍的婴儿身上,早在语言发展之前的好多年,就已经呈现出缺乏社会互动方面的兴趣。孤独症人士很可能没有能力将记忆中的信息和目前发生的事件整合在一起,不懂得如何去总结经验,不能预测将会发生的事情,不会制定计划。他们缺少“中央系统统合功能的内驱力”,输入的信息越复杂,有孤独症障碍的人士就难以理解。

 

认识孤独症谱系儿童(一):本质、诊断和行为表现

孤独症的诊断

诊断要根据患儿在生命早期行为模式来加以识别,所有建议使用的诊断体系,包括ICD和DSM,都一致同意,互动、沟通和想象力及刻板重复的活动模式是至关重要的诊断特征。但对于个别儿童和成年人的诊断,还是由于许多原因而存在不一致的意见,其中包括:

 

1. 这些障碍可能以许多不同方式呈现,其中一些很轻微,因而不容易识别出来。

 

2. 孤独症障碍谱系障碍,可能与任何程度的智力同时出现,从极重度智力障碍到智力超常的情况都可能发生。

 

3. 孤独症谱系障碍,可能与任何其他具体的残疾或精神残疾或发育障碍同时出现。癫痫的发作尤其常见。

 

4. 随着年龄的增加,行为模式也会出现种种变化。

 

5. 行为表现可能根据环境发生变化,通常在家里的表现,要差于在组织良好的学校或者诊所里面的表现。

 

6. 行为变化还可能取决于跟孤独症孩子或成人待在一起的那个人。跟一个有从事孤独症障碍工作经验的人在一起,要好于没有经验的人在一起。

 

7. 教育模式会影响他们的行为模式。

 

8. 每个个体自己的个性自始自终都会显示出来,从而影响他们的行为表现。

 

做出诊断需要把个人生活史汇集起来,把所有可能获得的信息联系起来。在理想的情况下,从婴儿期开始的历史到当前的行为,都应当在与家长会见时加以系统的收集。应当使用一份儿诊断孤独症谱系障碍的问卷调查表,以便了解所有从所有重要的细节。

 

此外,还应当对那个人的行为进行观察,同时进行一系列的心理测试。仅仅面谈一下就需要2-3个小时。临床的主要任务是确定他们是否有孤独症,然后去评估他们的能力模式。

 

认识孤独症谱系儿童(一):本质、诊断和行为表现

谱系障碍儿童的行为表现

婴儿期行为

大多数孤独症儿童从婴儿早期就显现出社会交往和沟通方面的障碍。

 

在婴儿期,大多数婴儿往往安安静静不闹人。少数婴儿没日没夜的不断尖叫,无法哄好。还有一些似乎没有任何异常的特点。这些婴儿可能不喜欢任何干扰,例如换尿布,洗衣服和洗澡等。

 

往往在通常的年龄段就会微笑,长牙,坐起来,爬行和行走。咿呀学语的情况不仅数量少,而且质量差,发出来的声音与正常的言语音调和音域也不一样。

 

可诊断为孤独症障碍的行为

在学龄前的岁月里,孩子或早或晚都会出现可诊断为孤独症障碍的行为。我们可以从社会交往、沟通和想象力,三合一障碍来描述社会互动方面的障碍。

 

A 孤独的群体

对于那些表现出社会性孤独的人们来说,其他人似乎根本不存在。招呼他们,他们不过来跟他们说话,他们没有反应。除了特别生气、苦恼或喜悦时,他们的面部有可能毫无表情。他们或根本不看你,或者斜着眼睛快速一看。要是你抚摸他们,他们会挣脱开,要是你拥抱他们,他们不会伸出双臂来还抱你。他们会拉着你的手去够他想要的东西,一旦他得到那件东西,就不再理睬你了。在你疼痛或苦恼的时候,他不会表现出任何的兴趣和同情,他们完全隔绝在自己的世界中。

 

B 被动的群体

他们不会主动开始社会互动,但并不会躲开他人的主动亲近。也可能对视不良,但是如果提醒他们看着对方的眼睛,他们比较有可能会迎来他人的凝视目光。

 

C主动但怪异的群体

这类孩子会主动去接近别人,通常接近的是一些负责照料他们的人,而不是他们的同龄人。他们会一而再,再而三的谈到他们自己所关切的事情。如果他们得不到他们所要求的那种注意,他们会变得很难相处,具有攻击性,对同龄孩子可能不予理睬,或者表现出攻击性行为。他们对于如何与他人进行社会互动并没有任何真正的理解。

 

D.过分的古板、不自然的群体

他们的行为过分彬彬有礼,过于古板,刻板僵硬,遵守社会互动那些规则,但他们并不真正理解那些社会规则。在适应这些不同和变化方面,他们存在着特殊的困难,会因为缺乏对社会规则的真正理解而犯错误。

 

认识孤独症谱系儿童(一):本质、诊断和行为表现

 

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文章来源于《孤独症谱系障碍》,

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