星期四, 24 10 月, 2024
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她是好大夫 还是恶医生?

医生有很多种,张主任绝对算是一个另类。


张主任看起来很凶,甚至有些霸道,病人第一次见她,都有些害怕。所以在好大夫在线上,患者对她的满意度评价不是很高,很多病人对她的态度颇有微词,甚至有些评价还非常尖刻。


我原本没找张主任看病,找的是一个副主任医师。他看了病历和检查资料,对我说,你去找张主任或者吴主任吧,挂特需,只有她们两个人可以看,其他人300元的特需就不要挂了。


吴主任停诊。张主任毕业于华西医科大学这样的名校,周一出诊,看来还是要找张主任。


第一次见张主任,她几乎不让人说话。我刚要说话,她马上打断我,说,你不要说,我问你你再说。可她问的并不多,不让病人陈述病情,怎么治疗?


张主任戴着眼镜,冷冷地盯着病人,眼镜后面似乎结了层冰。我第一次体会到了冷若冰霜的含义,眼镜后面的寒意让人紧张的要命。这哪是看病,分明是在审讯室。


她认真看过检查材料,简单询问了病史,说这是肺癌转移。快结束时她说,我给你把住院单开了吧,你把这项检查做了。然后交给我住院单,和一堆检查单。我刚问了一句,她就说,到时候我会给你说的,没有任何解释,只有金边眼镜后面冷冷的目光。态度蛮横,甚至有些武断。


在协和、301医院来回奔波多次,没有一个医生肯给明确意见——何时收治住院。而张主任却一下把所有的手续都办完了,那就听大夫的,赶紧做检查吧。


周五,所有的检查完毕,我去病房找她。张主任说,你下周一来住院,周三做手术。依然是惜字如金。我有些纳闷,她记得我是谁么?会不会搞错?


果然,周一早上,医院打电话通知我们住院。


周二,术前谈话。第一次在医院做外科手术,为了让医生能认真对待手术,事前,我问了一个在医院工作的亲戚,应该注意什么事项。她让我问大夫几个重要问题,希望让大夫知道,病人家属了解医院流程,大夫不要敷衍患者。


谈话开始,我刚一开口,张主任马上让我打住,说,现在是我说,我说完你再问。于是,原先以为不爱说话的张主任,竟然一口气发表了近半个小时的演说。从北大医学部招生咨询会门可罗雀,到艾滋病防治,从反对子女学医到当下的医患关系,从临床试验到美国的医疗制度。她说,没有医生不愿手术成功,只有傻子才希望手术出问题。


谈话时,她把我前几天问过的问题一一重复一遍,并逐个解答。她说,你开始问我问题,我为什么不回答你?因为那时解释不清楚,说了也白说,现在给你说,你马上就能明白。我惊叹于她惊人的记忆力——她竟然清楚地记得我每次找她问过的每一个问题。完了她问我,还有问题吗?我说没有了。真的是没有问题了,她确实把我的疑虑都打消了。和病人打交道多年,她似乎对病人的心思体察入微。


平时惜字如金,到了她认为的合适时间,她会一一解答。她的耐心远远出乎我的意料。


只是,也许她认为的合适时机,有时病人并不认为是合适的时机,甚至病人根本没有和她继续交流的机会。于是误解产生了,一些病人心理上、情感上受到了伤害,双方不再有机会进行弥补。


我们住院的病房,正对着谈话室。一次术前谈话,病人男家属迟迟没有到。张主任很生气,女家属说,我参加谈话,给我说吧。张主任却说,你不行,你扛不住事儿!


张主任门诊时的寡言少语,也许源于她的专业自信,和对人性的深刻洞察。不是合适的对象,没必要解释。也许她觉得,与其不厌其烦、费尽心机地进行无谓的解释,不如按照自己的专业判断,直接替病人作出决定。何况很多时候,对于没有医学常识的病人而言,专业问题根本解释不清。


张主任每周三、周五要进行手术,每次基本上都要做6台手术,有时甚至7、8台手术。早上七点之前,她就到了病房,要签字,下医嘱,准备当天的手术、或者查房。她不愿多言,有时真的是因为太过劳累。


同病房住院的病人,来自遥远的吉林省延边市。她的丈夫询问我,是否可以给张主任快递些家乡的土特产。我问为什么要给土特产?他说家人病情严重,为了尽快住院,找了很多关系协调,但都没有办成。当天去找张主任看病时,怕医院不收治,他用报纸包着钱,准备送给张主任。张主任一见他进来,马上对他说,把你的东西收起来,不然我就不收你了。就这样,他们周一找张主任看病,周三通知住院。


病人说,他们和林巧稚还是亲戚,可惜林巧稚终生未婚,不然他们也不会住院这么困难。幸运的是,没有了林巧稚,他们遇到了张主任。几天的化疗,病人的腹水完全控制住了,张主任要他们三周之后继续住院治疗,根据病情再看是否可以手术。


也许,家乡的土特产,寄托了他们最浓厚的情意,和最真挚的感情。


住院期间,久卧病床,病人下肢静脉出现血栓,张主任让我赶紧去找综合医院血管外科问诊。我从医院血管外科看病回来,见到张主任,告诉她血管外科医生的治疗意见。张主任两眼看着我说,我们的处理没有问题吧?那种谦卑、和气、亲切和热情,完全不像就诊时对面坐着的,独断、冷漠而又高傲的张主任。


我们习惯了牧师一样的好医生,认为那样的医生才是好医生。当突然遇到张主任这样的好大夫时,我们不知如何面对。需要调适的,也许不仅是医生,还包括我们病人和病人家属。




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蒋效中 蒋唐说
蒋效中 蒋唐说
关注公义,追求自由,聚焦社会与文化领域的公共话题。
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