认识孤独症
关于孤独症谱系儿童存在哪些障碍 本篇继续为您一一分解
可诊断为孤独症障碍的行为
在学龄前的岁月里,孩子或早或晚都会出现可诊断为孤独症障碍的行为。我们可以从社会交往、沟通和想象力,三合一障碍来描述社会互动方面的障碍。 A 孤独的群体 对于那些表现出社会性孤独的人们来说,其他人似乎根本不存在。招呼他们,他们不过来跟他们说话,他们没有反应。除了特别生气、苦恼或喜悦时,他们的面部有可能毫无表情。他们或根本不看你,或者斜着眼睛快速一看。要是你抚摸他们,他们会挣脱开,要是你拥抱他们,他们不会伸出双臂来还抱你。他们会拉着你的手去够他想要的东西,一旦他得到那件东西,就不再理睬你了。在你疼痛或苦恼的时候,他不会表现出任何的兴趣和同情,他们完全隔绝在自己的世界中。 B 被动的群体 他们不会主动开始社会互动,但并不会躲开他人的主动亲近。也可能对视不良,但是如果提醒他们看着对方的眼睛,他们比较有可能会迎来他人的凝视目光。 C主动但怪异的群体 这类孩子会主动去接近别人,通常接近的是一些负责照料他们的人,而不是他们的同龄人。他们会一而再,再而三的谈到他们自己所关切的事情。如果他们得不到他们所要求的那种注意,他们会变得很难相处,具有攻击性,对同龄孩子可能不予理睬,或者表现出攻击性行为。他们对于如何与他人进行社会互动并没有任何真正的理解。 D.过分的古板、不自然的群体 他们的行为过分彬彬有礼,过于古板,刻板僵硬,遵守社会互动那些规则,但他们并不真正理解那些社会规则。在适应这些不同和变化方面,他们存在着特殊的困难,会因为缺乏对社会规则的真正理解而犯错误。
谱系的孩子在沟通、想象力、行为(动作)及其反应等方面存在障碍
沟通方面的障碍 A言语使用 语言发展延迟和异常是非常普遍的现象。他们往往从重复别人说的词语开始,尤其是重复一个句子或最后一个词或最后几个词,可能只是原样模仿其语音语调。 B言语理解 他们根本理解不了口头言语,别人跟他们说话时,他不会做出反应。 C音调和声音的控制 绝大多数有孤独症障碍的人的语调古怪,可能是独白式的,或者是在抑扬顿挫方面不恰当。他们在控制音量方面也存在问题,可能音量太高,少数人会音量太低。 D使用和理解非口语的沟通 他们在使用手势、面部表情及肢体动作这些沟通方法也存在障碍。在表达需要时,他们是通过用手抓住别人的手,放到他们希望得到的东西上,通常不是用一个手指,而是用整只手来指东西。
想象力方面的障碍 他们不能像其他儿童一样发展装扮游戏以及各种想象性活动。
重复刻板的活动 他们唯一能做的就是安心于那些重复的活动,因为那些活动的确给他们带来某些愉快感。 A简单的重复活动 比如说尝一尝、闻一闻、摸一摸、敲一敲、擦一擦,听一听机械的声响,可能是咬咬自己、撞头、打头、抓挠,或其他一些自伤行为。 B复杂的重复常规 一些人所具有的常规是他们自己发明的,例如,坐下去之前要敲敲椅子,吃饭过程中要站起来转三圈等。这些常规被打乱,就会尖叫或大哭大闹。唯一可能的结局是从头开始,按常规来一遍,可能对某些物品产生依恋,拒绝与之分开,反复表演电视连续剧中的角色和插曲。
动作(行为表现障碍) A刻板动作 这些行动包括拍拍手、挥舞手臂、上下跳跃、转头、站起来时候摇晃、前后旋转以及扮鬼脸。 B异常的步态和姿势 他们攀爬的动作敏捷,能够在狭窄的窗台上行走,保持良好的平衡,并且毫不害怕,可能会显得笨拙或害怕攀爬。 C动作模仿 滞后,病情严重的一生都不会模仿。模仿方面的障碍是孤独症表现的一个重要组成部分。
对感觉刺激的反应 A对声音的反应 可能被认为耳聋,有的可能迷恋某些声音。也可能不去理会某些声音。 B对视觉刺激的反应 可能沉迷于某些视觉刺激,可能对一些视觉刺激不予理会。迷恋明亮的灯光是最为常见的。 C对各种近端感觉的反应 这个术语指的是对触觉,味觉,嗅觉,以及对振动,疼痛和温度的感觉,对这些感觉可能呈现出迷恋,苦恼或者漠不关心三种形式。 D食欲口渴 只吃少数几种食物,他们不知道什么是饥饿感,会过度喝水,喝茶或者饮料。
除以上还可能有 焦虑与特殊恐惧 他们只是在不能理解情景下才会产生焦虑情绪,从而感到困惑和痛苦。
注意与动机 在特殊兴趣范围之外,他们缺少从事任何事情的动机。
特殊技能 包括演奏乐器,谱写乐曲,在非常小的时候就能流利的阅读。
不恰当行为 很常见,原因包括对不熟悉的情景的困惑和恐惧。反复的常规受到干扰,不了解社会规则,不恰当的控制事件的企图,对于巨大的声响,强烈的灯光,拥挤的人群过敏、敏感。
癫痫的发作 在有学习障碍和孤独症障碍儿童中,大约有1/4到1/3的儿童进入成年生生活之前,至少有过一次癫痫的发作。
成长过程中的变化 在二到五岁之间,往往最为明显,也最为典型。五到六岁时往往出现一些变化,可能在他们的身上显得不那么明显。青少年期是另一个变化时期,并没有发生任何特殊的问题,甚至可能有显著的进步。
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