如何帮助患有
专注力不足 / 过度活跃症的儿童?
治疗方法
专注力不足 / 过度活跃症的治疗策略因儿童的年龄而异。总括世界各地多年的大型研究,药物治疗及行为治疗为现今国际认可最有效的治疗方法。对于六岁以下的学前儿童,行为治疗是首选的治疗方案。如行为治疗未能有效改善儿童的症状,便需考虑药物治疗。至于六岁或以上的学龄儿童及青少年,如患者有较严重症状,药物是较有效的治疗方法。资料显示,药物治疗能有效改善儿童的专注力,并减低过度活跃及冲动等症状;而药物治疗同时配合行为治疗及适当的教学方法,则可改善儿童的反叛行为及学习情况。
· 药物治疗:
对于问题或征状较严重的学龄儿童,药物是较有效的治疗方法,其中以「中枢神经刺激剂」为首选。此药物会增加中枢神经系统内的传导物「多巴胺」(dopamine),有效改善患者的专注力。常用的中枢神经刺激剂为「哌醋甲酯」 (methylphenidate),如「利他林」 (Ritalin) 及「专注达」(Concerta)。
研究显示,百分之七十五的患者服用上述药物后有显着成效,专注力有明显改善,过度活跃及冲动行为亦大为减少。药物常见的副作用包括食欲不振丶体重下降丶难以入睡丶肚痛及烦躁不安等。不过,这些副作用通常都是轻微和短暂的,并会因应剂量及服药时间的调整而减少,所以大部分儿童均能适应。若有需要,医生亦会考虑使用「非中枢神经刺激剂」,例如属于「选择性去甲肾上腺素再吸收抑制剂」 (selective norepinephrine reuptake inhibitor)的「阿托莫西汀」 (atomoxetine)(「斯得瑞」(Strattera))。
· 行为治疗:
行为治疗主要针对儿童的行为表现,包括学习和社交上遇到的困难。行为治疗建基于学习理论,强调人的行为是透过模仿和经验学习得来,所以透过有系统的管教方法,加上良好的亲子关系,可以改善儿童的行为问题。
行为治疗的内容通常包括:1) 具体列出问题行为-先仔细观察及记录问题行为发生的地点丶时间丶次数丶情况及其他人通常的反应;2) 分析行为发生的诱因及行为带来的后果及3) 透过改变这些前因和后果,例如适当的环境安排丶奖励及惩罚等,让儿童重复体验他的行为所带来的好处或负面后果,藉以强化好行为和减少不适当的行为。由于儿童在不同成长阶段都有不同的需要和表现,治疗策略须定期评估及调整。
同时,建立良好的亲子关系,亦是治疗成功的要素,配合以教导儿童适当的情绪处理方法丶有效的解难技巧,及建立良好的生活习惯,能对儿童带来正面的帮助。
· 教育方面:
同时,建立良好的亲子关系,亦是治疗成功的要素,配合以教导儿童适当的情绪处理方法丶有效的解难技巧,及建立良好的生活习惯,能对儿童带来正面的帮助。
患有专注力不足 / 过度活跃症的儿童长大后情况如何?
医学研究显示,有百分之八十的患者其病症会持续至青少年期,百分之六十五会持续至成年期。患者在生活的适应及工作的选择取决于多项因素,包括病症的严重程度及种类丶兼患疾病的严重程度丶智力丶家庭状况和所接受的治疗等。
本文摘自香港卫生署,图片来源于网络,
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