如履薄冰的开篇：
-
完全没有说美国比中国好的意思。
-
完全没有说美国比中国好的意思。
-
完全没有说美国比中国好的意思。
重要的事情说三遍。
-
本文不一定全面。
-
我不是保险从业者，我对保险谈不上了解。
-
美国非常大，这个州和那个州，城市和乡村，差异也很大。
最近看到各种斩杀线的文章。可能大部分华人都住在纽约，洛杉矶和西雅图这些大城市——但这些地方在美国也是离谱的贵。
我们全家旅居在美国中部的一个小地方，收入肯定是没有大城市高的，但各种费用相对大城市也比较便宜。所以就想客观说一下我看到的，也给大家一个兼听则明的渠道。
一
有人说，美国医疗非常贵。
这句话其实对也不对。
美国的医疗账单是真的很贵，但是我们这边算是百宝地带，医院都有教会背景，对无保险的自费人士会打折，自费只需要付20%就可以了。
我生老五的时候没有保险，全部产检+生产的费用算下来一共自费付了4000多美元，单人病房，各种待遇，都和在上海的私立差不多，护士也非常热情负责。
我在上海的时候，老二、老三、老四都是在私立医院生的，当时的产检+生产套餐费用大概在5-10万之间。
老大是在上海的公立医院生的，确实非常便宜，所有的生产费用加一起也就一万多，我生产的时候用的是单人的家化产房（只需要加人民币600元），生完住的也是单人病房，住了整整五天——拿到账单的时候便宜得我都震惊了，因为这一万多里，医生帮助我生产的费用只有60元人民币。
这就是社会主义的实实在在的好呀！美国人民确实没有这种这么便宜的医疗选择。
二
医保和工作是绑定的，这是对的。
美国没有全民医保（社会主义的优越性又体现出来了）。每个企业主自己和商业保险公司谈。如果公司大，人数多，保险公司给的待遇就会好一点。所以如果在大公司工作，一般保险待遇就会好一点。
如果生病了，这里的公司一般最多根据法律给你无薪保留职位几个月，然后老板就会让你走人。
咱们国有企业那种保障，这里肯定是没有的。咱们一般企业的那种长病假待遇，这里也是没有的。
但失业了以后，保险不会立即就停。你还可以使用以前的保险再用上1-2年，算是一个缓冲期，让你找新的工作。
三
美国的保险分成几档：
-
你可以就给自己保，那最便宜；
-
你也可以给你和你配偶保，会贵一点；
-
你也可以给你+配偶+孩子保，那就是最贵的——但是孩子超过2个以后，不管多少都是一个价。
我们全家人，去年一个月的保费是400刀——2个大人+6个孩子，就都包在里面了。
美国保险各种条款我也没有细看，因为每年的保险自费部分是封顶的。不管其他条款怎么说，自费部分都有封顶。
如果纯自费，那最差的保险，就是奥巴马医疗了，每个月交几百块保费，全家的自费封顶部分一年是2万美金。
如果有工作，就不需要用奥巴马医疗这么贵的封顶了。像我们全家的保费自费封顶是4500美元。也就是说，自己付满4500美元以后，不管生了什么病，不管是做了什么手术，就不需要再掏钱了，剩下的全是保险公司付。
但是如果是要吃很贵的药，吃药的封顶费用是另外计算的，我印象中好像是8000美元。但是美国医院开药开得很少，我们去年全家全年的医药费用加起来可能也就只有200美元，远没有达到封顶的金额，这个福利应该是给那些癌症患者用的。
所以我们去年一家在医疗费用就是日常的保费400×12=4800，加上自费封顶的4500，再加上自费的吃药的钱200，总共是9500美元。
你看，在美国即使有了保险，自费部分也不便宜哦！
当然保险公司确实也付得更多。因为去年我生了老六，有各种产检费用，生产的时候想想反正不要钱还试了麻醉（哈哈哈）。娃一出生也没闲着，待了一周的NICU单人房——最后看账单，光在NICU的这一周，就让保险公司大出血了好几万。
四
最后说说医疗资源。
我们在一个很小的地方，但是这里有个很大的医院（我觉得这可能是美国乡村和中国乡村的差别之一）。
我生完老六的第二天，医院告诉我，老六的心脏筛查没有通过，但是不要着急，等下再让他测一次。然而老六第二次心脏筛查也没有通过，这下医生就比较严肃了。
他们告诉我，这个医院不能处理新生儿的心脏病，但是他们会把老六送到开车一小时外的一个略大的城市里的医院——那个医院超级大，各种楼连着楼，大概十几幢楼吧——他们已经通知了那个医院，大概2小时以后大医院派来的救护车会到这里来接宝宝。
等他们来的时候，我们被这个气势震惊了。
我们不能跟车去，所以自己开车。路上杨先生开始非常担心，我结婚十几年，第二次看到杨先生有这种笑也笑不出来的表情，上一次还是家里着火的时候。
我说你担心什么？他说他已经搜索过了，心脏病筛查的错误率非常低……（不是，杨先生，不是你和我说，让我遇见医疗的事情不要上网去搜的吗？）
我们一路捣告，等我们到了的时候，宝宝已经在NICU安顿好了，他单独待一个房间，房间里围着四五个医生护士。
主治医生告诉我，他们会马上给宝宝进行全面的检查。如果有问题需要手术，他们这里就可以做手术。如果是特别复杂的情况，他们会派直升机把宝宝送到三个小时之外的一个大城市的医院——那个医院在全美来说，看儿童心脏病也是顶尖的。
但是感谢祂，最后儿子没什么，也不用坐直升飞机了。他可能是比预产期要早出来（虽然也已经八斤多了），但是有的地方就还需要多几天才能完全长好吧。
你或许可以说，这就是过度医疗——因为说不定在国内，我们国内的医生经验丰富，孩子根本不用去NICU，连着大人也不用受罪（这里的NICU，大人是可以陪着的）。
但是我还是很感恩，也感谢全世界的医疗工作者。
五
最后，看黑体字，这篇文章完全没有说美国比中国好的意思。
但是如果真的有读者，不得不来美国体验生活，也不用过于担心：我们中国人因为勤劳肯干能吃苦，一般来说离美国斩杀线的距离还是有一点的。
再次谢谢大家阅读。
